La expropiación de la salud

31 mar

La salud es la capacidad de disfrutar de la vida pese a las adversidades diarias. Como tal, depende poco de los médicos y de sus actividades por más que sea clave el contar con un sistema sanitario de cobertura universal y accesible según necesidad.

En este libro se consideran los excesos de la medicina, la práctica actual que “expropia” la salud a individuos y poblaciones. Expropia la salud en el sentido de transferir de los pacientes a los médicos, mediante el miedo al enfermar y al morir, gran parte de su autonomía, de sus habilidades de autocontrol y de autocuración y de sus capacidades para enfrentarse a la enfermedad, el sufrimiento y la muerte.

Como en toda expropiación hay una compensación y en el campo de salud se promete a cambio casi una juventud eterna mediante la prevención sin límites ni prudencia. El resultado final es la indignidad en el vivir como consecuencia de la insatisfacción en el consumir.

La expropiación de la salud provoca que tanto sanos como enfermos dependan en exceso de los médicos y de sus actividades y medicamentos. El individuo precisa del médico para saber si está sano o enfermo y sus recetas de vida conforman un museo de horrores sin ciencia que se analizan en este texto. Por ejemplo, se emplean fármacos de continuo y se drogan desde los niños con anfetaminas (por activos e inquietos, pero normales) a los ancianos con anti-depresivos (sin tener depresión sino simple angustia vital por su lucidez ante el desasosiego que produce una sociedad puramente mercantil). En su versión extrema, la medicina sin límites llega a expropiar la salud, el desánimo, el sentimiento de vacío existencial, el miedo al futuro, el embarazo, el parto, el dolor, la enfermedad, el envejecimiento y la muerte.

En un largo proceso de predominio médico, de imposición de la visión médica, los sanos y los enfermos son cada vez más «pacientes» que precisan del médico para saber qué grado de salud tienen, para saber si los síntomas que les aquejan son «normales/anormales» y para cumplir con las casi infinitas actividades preventivas, diagnósticas, terapéuticas y rehabilitadoras. Este monopolio médico explica la expropiación de la salud, de la enfermedad y de la muerte.

De todo ello se trata en el libro, en teoría y en la práctica, con los resultados de múltiples estudios pero sobre todo con la presentación de casos clínicos que sirven de ejemplo y para reflexión.

  • La expropiación de la salud. Gérvas, J., Pérez Fernández, M. Barcelona: Los libros del lince; 2015.

Descargar entrevista a los autores sobre el libro.

Descargar portada del libro.

Enlace a la ficha del libro en la editorial Los libros del lince.

Entrevista de Enrique Gavilán para NoGracias:

http://www.nogracias.eu/2015/05/04/la-moda-dicta-centrarse-en-el-paciente-pero-es-una-forma-de-paternalismo-refinado/

En busca de las fuentes óptimas para contrastar la veracidad: Criterios y herramientas para seleccionar rápidamente las fuentes óptimas de las que recabar los aspectos que conviene contrastar con los autores del estudio

9 feb

Las noticias tienen que ser interesantes, y si es posible importantes. Pero, sobre todo, las noticias tienen que ser veraces. ¿Cómo saber que una noticia es cierta y que vale la pena difundirla siendo periodista y no dominando todos los sectores sanitarios?. En este texto se dan claves (incluso los mejores componentes de “la receta”) y se analizan dos casos prácticos.

  • En busca de las fuentes óptimas para contrastar la veracidad: Criterios y herramientas para seleccionar rápidamente las fuentes óptimas de las que recabar los aspectos que conviene contrastar con los autores del estudio. Gérvas J. Curso 2015, a distancia para informadores-periodistas del sector salud. Fundación para la Formación de la Organización Médica Colegial. Descargar texto completo aquí.

Comunicación y atención primaria para alumnos de medicina

9 feb

Los estudiantes de medicina tienden a considerar que la complejidad clínica está en el hospital, y es un grave error. En el hospital hay, indudablemente, complejidad en las distintas especialidades pero centrada en unos pocos problemas generalmente independientes. Por ejemplo, el paciente con cáncer de páncreas es atendido en oncología en su enfermedad pero ¿y si además es hipertenso, hipotiroideo y se ha quedado viudo recientemente? ¿quién “suma” la atención de los demás problemas? La atención a la complejidad la presta el médico de cabecera. En este texto se analiza el porqué.

  • Comunicación y atención primaria para alumnos de medicina. Gérvas J. Prólogo. En : Comunicación y atención primaria para alumnos de medicina. Coordinadores: J Soler-González y J Raurich Leandro. Lleida; Universitat de Lleida: 2015. págs. 11-14. Descargar texto completo.

Medicalización de la vida

9 feb

La vida es un conjunto incierto de aciertos y errores, de placeres y dolores, de disfrute y padecer. La medicalización convierte todo inconveniente vital en problema de salud, en un mal, y ofrece una intervención y píldora para cada mal. Con ello se termina produciendo daño al sano y daño al enfermo (pues se detraen recursos para su atención). En este texto se analiza el problema en forma que ayude a tomar decisiones para recuperar capacidades de autocontrol que permitan el desarrollo de una fortaleza (resiliencia) que al cabo es clave para vivir.

  • Medicalización de la vida. Gérvas J. Jornada “Pastillas las Justas”, Madrid, 27 febrero 2015. OCU, NoGracias y Laboratorio Polimedicados. Descargar texto completo aquí.

El programa de la Jornada en http://pastillaslasjustas.org/noticias/389-ponencias-y-programa-jornadas

Mejorar la información sobre las mamografías de cribado de cáncer de mama: más allá del lazo rosa

2 ene

A las mujeres se les ofrece la mamografía para el cribado del cáncer de mama casi como algo mágico, no discutible. Las mujeres participan, pues, sin un “consentimiento informado”. En este texto se comenta un artículo de Gigerenzer (del Centro Harding, del Instituto Max Plank) sobre la escasa y confusa información contenida en los folletos que se dan a las mujeres. Se precias otro enfoque que permita tomar decisiones realmente informadas. Lo del “lacito rosa” fomenta una sensiblería sin fundamento científico.

  • Mejorar la información sobre las mamografías de cribado de cáncer de mama: más allá del lazo rosa. Gérvas J. GCS. 2014; 16: 16. Descargar artículo completo aquí.

El impacto de la atención primaria en Europa

29 dic

Se comenta en este texto un trabajo del grupo holandés NIVEL en que se valoró la asociación entre una atención primaria fuerte y varios indicadores de resultados en salud y de gasto en 31 países europeos. En general se demostró el impacto positivo de una atención primaria fuerte en resultados de salud, como disminución de la mortalidad cardiovascular, pero con un ligero incremento del gasto. Por tanto, el trabajo corrobora estudios previos. Tiene el inconveniente de que el análisis agregado de datos permite “maquillar” cambios como los que llevan al desmantelamiento de la medicina general en el Reino Unido.

El cribado de hepatocarcinoma, ni en pacientes de alto riesgo

29 dic

En este texto se comenta un estudio hecho en Estados Unidos, en el Department of Veterans Affairs, sobre pacientes con alto riesgo de hepatocarcinoma (con cirrosis, hepatitis crónica y demás). Se localizaron los mejores trabajos sobre el diagnóstico precoz del hepatocarcinoma mediante cribado en dichos pacientes. La revisión permite concluir que la búsqueda debe ser guiada por el clínico y no basarse en el cribado sistemático.