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40 años de Ley General de Sanidad, y de la reforma de la atención primaria en España

9 jun

La reforma de los ambulatorios y consultorios franquistas se inició en 1984, y en 1986 se aprobó una más amplia Ley General de Sanidad. Se realizó una reforma “pro-contenido”, de implantación sin experimentación del modelo “único” de centro de salud para todas las Españas.  Hubo mucho entusiasmo, pero poco (o ningún) conocimiento de organización de [...]

Uso irracional de suplementos hormonales en la menopausia

9 jun

La menopausia significa el fin de la fertilidad femenina, en un proceso de cambio que lleva a la ausencia de ovulación y de menstruación. Como etapa vital implica importantes modificaciones somáticas y psíquicas, en forma similar a otras etapas vitales como la adolescencia y la vejez. La menopausia es la etapa del ciclo vital de [...]

Némesis médica. La expropiación de la salud.

21 may

En 1975, el pensador austriaco Iván Illich revolucionó el mundo de la medicina con la publicación de «Némesis Médica», un análisis crítico que cuestiona profundamente las bases del sistema médico moderno. A través de sus páginas, Illich desentraña cómo este sistema, en su búsqueda por erradicar enfermedades y prolongar la vida, ha terminado por generar [...]

Sofismas y desatinos en Medicina

21 may

Dicen los autores que: “Puesto que la vida misma es una enfermedad universal, hereditaria, de transmisión sexual e incurable, que en todos los casos termina en la muerte, el vivirla plenamente exige que se mantenga un equilibrio entre los riesgos que son razonables y los que no lo son. Dicho equilibrio es un asunto discutible [...]

Mujeres, salud y derechos

17 may

Este texto recoge las ponencias elaboradas para la celebración del Seminario de Innovación en Atención Primaria (SIAP) sobre “Mujeres y salud. Sociedad y sistema sanitario” celebrado en Quito (Ecuador), en su fase presencial, los días 16 y 17 de agosto de 2019. Se pretendió su publicación como libro, pero no pudo ser por carecer de [...]

De la importancia que va perdiendo el médico de cabecera y sus consecuencias. Comparativa de dos casos clínicos.

24 mar

Se presentan dos casos clínicos con el ánimo docente de valorar la función del médico de cabecera que, cuando “funciona”, es de gran importancia y muy beneficiosa para los pacientes (y para el servicio sanitario). Por eso, se nos hace obvia la necesidad de volver a impulsar esa figura y la Atención Primaria en general. [...]

La destructiva pulsión focal de la medicina general/de familia (y de la sociedad)

19 feb

Los médicos generales/de familia con intereses especiales son como los especialistas focales: abarcan poco y de ese poco saben mucho. Por ejemplo, un médico general/de familia “especializado” en diabetes atiende a su cupo y además a los pacientes diabéticos que le deriven sus compañeros. Lo mismo para cirugía menor, dolor crónico, cáncer, epilepsia, ecografía, cefalea, [...]