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Estoy en Telegram. No estoy en Twitter. Sepa el porqué

11 sep

Siento molestarle inteligente lector/a con un asunto personal, pero creo que es un aviso general para navegantes como usted. Es decir, afecta al conjunto del mundo virtual, ese en el que cada vez nos movemos más, y más inconscientemente, por ejemplo mientras lee esto. Por abreviar, y en resumen, que he dejado de utilizar mi [...]

Historia clínica: al limitar el acceso se mejora el proceso

24 oct

La historia clínica electrónica tiene ya una evolución de casi cincuenta años y todavía no ha dado cumplimiento a las expectativas que generó y genera. Por el contrario, la historia clínica electrónica ha generado problemas de difícil solución. Uno, grave, es el “apetito” por los datos que contiene, lo que conlleva la rotura del secreto [...]

Los GVA (grupos de visitas ambulatorias)

5 ago

Resulta difícil estudiar el conjunto de la actividad de un médio o centro sanitario, y los Grupos de Visitas Ambulatorias sirvieron para agrupar aquellas visitas que consumen los mismos recursos, a partir del diagnóstico principal. En este trabajo se resumen sus características. Los GVA (grupos de visitas ambulatorias). Gérvas, J., Pérez Fernández, M. Gac Sanit, 1988; 6: [...]

La implantación de los centros de salud. Estimación del impacto sobre la demanda en el sistema sanitario público en el valle del Nalón (Asturias)

5 ago

La predicción es ciencia y arte muy desacreditada y este es un buen ejemplo. En la España del comienzo de la reforma de la atención primaria, en 1984, todo eran predicciones positivas sobre la implantación de los centros de salud. Lamentablemente no se han cumplido las expectativas como bien se deduce de este texto que [...]

La expropiación de la salud

31 mar

La salud es la capacidad de disfrutar de la vida pese a las adversidades diarias. Como tal, depende poco de los médicos y de sus actividades por más que sea clave el contar con un sistema sanitario de cobertura universal y accesible según necesidad. En este libro se consideran los excesos de la medicina, la [...]

Sobrediagnóstico de cáncer de mama en el cribado con mamografía. Salud pública, clínica y ética

6 sep

Los cribados de cáncer de mama están llenos de rectas intenciones y de torcidos intereses, como señaló Iona Heath. Con ello hacen daño, sobre todo al diagnosticar y tratar cánceres que nunca hubieran causado daño (sobrediagnóstico). Por mucho que asombre, los humanos adultos convivimos sin problemas con cánceres varios, que ni alteran la calidad de [...]

Pacientes crónicos y complejos en la clínica y en la gestión de atención primaria

6 may

Se ofrecen programas para “cronicidad avanzada” que no son más que soluciones verticales que empeoran la salud de los pacientes y conllevan el despilfarro de los recursos. Para los profesionales de primaria, los equipos funcionales y los gestores el reto de los pacientes agudos y crónicos en situaciones de complejidad es dar una respuesta holística [...]