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Historia clínica: al limitar el acceso se mejora el proceso

24 oct

La historia clínica electrónica tiene ya una evolución de casi cincuenta años y todavía no ha dado cumplimiento a las expectativas que generó y genera. Por el contrario, la historia clínica electrónica ha generado problemas de difícil solución. Uno, grave, es el “apetito” por los datos que contiene, lo que conlleva la rotura del secreto [...]

Los GVA (grupos de visitas ambulatorias)

5 ago

Resulta difícil estudiar el conjunto de la actividad de un médio o centro sanitario, y los Grupos de Visitas Ambulatorias sirvieron para agrupar aquellas visitas que consumen los mismos recursos, a partir del diagnóstico principal. En este trabajo se resumen sus características. Los GVA (grupos de visitas ambulatorias). Gérvas, J., Pérez Fernández, M. Gac Sanit, 1988; 6: [...]

La implantación de los centros de salud. Estimación del impacto sobre la demanda en el sistema sanitario público en el valle del Nalón (Asturias)

5 ago

La predicción es ciencia y arte muy desacreditada y este es un buen ejemplo. En la España del comienzo de la reforma de la atención primaria, en 1984, todo eran predicciones positivas sobre la implantación de los centros de salud. Lamentablemente no se han cumplido las expectativas como bien se deduce de este texto que [...]

La expropiación de la salud

31 mar

La salud es la capacidad de disfrutar de la vida pese a las adversidades diarias. Como tal, depende poco de los médicos y de sus actividades por más que sea clave el contar con un sistema sanitario de cobertura universal y accesible según necesidad. En este libro se consideran los excesos de la medicina, la [...]

Sobrediagnóstico de cáncer de mama en el cribado con mamografía. Salud pública, clínica y ética

6 sep

Los cribados de cáncer de mama están llenos de rectas intenciones y de torcidos intereses, como señaló Iona Heath. Con ello hacen daño, sobre todo al diagnosticar y tratar cánceres que nunca hubieran causado daño (sobrediagnóstico). Por mucho que asombre, los humanos adultos convivimos sin problemas con cánceres varios, que ni alteran la calidad de [...]

Pacientes crónicos y complejos en la clínica y en la gestión de atención primaria

6 may

Se ofrecen programas para “cronicidad avanzada” que no son más que soluciones verticales que empeoran la salud de los pacientes y conllevan el despilfarro de los recursos. Para los profesionales de primaria, los equipos funcionales y los gestores el reto de los pacientes agudos y crónicos en situaciones de complejidad es dar una respuesta holística [...]

Conclusiones y material. Mejoras en la equidad en la prestación de servicios clínicos. Seminario de Innovación en Atención Primaria (SIAP). Barcelona, 28 de febrero y 1 de marzo de 2014

1 abr

Se celebró el SIAP número 27 sobre “equidad en la consulta” y se puede encontrar la información básica y los textos de los ponentes en http://equipocesca.org/?p=5905650. En esta entrada caben las presentaciones (“power point”) de los ponentes, los casos clínicos expuestos y el resumen de las dos sesiones presenciales. Informe sobre las sesiones presenciales del SIAP: [...]