equipocesca

En la consulta clínica hay dos mundos, el del paciente/familia y el del propio médico. En muchos sentidos son mundos que se encuentran, pero hay aspectos en que se producen desencuentros o excesos no coincidentes. Se estudió la concordancia, discordancia y plétora en cinco apartados de la consulta clínica de un médico general: motivo de consulta, exploración, demanda derivada, diagnóstico y tratamiento. Los resultados demuestran que en general predomina el acuerdo, pero los desacuerdos y plétoras son importantes. Así, el paciente suele ignorar por completo la exploración de la cabeza y de la piel.

• Concordancia entre médico y paciente en una consulta de medicina general. Gérvas, J., Pérez Fernández, M., Abraira, V., Zaplana, J. Med Clín (Barc). 1985; 84: 400-4. Descargar artículo completo aquí.

• 

Todas las consultas son sagradas, pero las hay que todavía lo son más como las consultas sobre el inicio y el final de la vida, las consultas sobre cambios de estado de vida, las consultas sobre situaciones extremas de violencia (violación, por ejemplo) y sociales (hambre, por ejemplo) y otras. Entre ellas, las consultas en las que los pacientes lloran, que son relativamente frecuentes (8 por mil) pero no se suelen considerar ni en enseñanza ni en investigación. A estas consultas se dedicará el Seminario de Innovación, con el objetivo de mejorar la práctica clínica. La inscripción, desde el 1 de septiembre de 2015 y hasta el 15 de enero de 2016 (preferible, a más tardar, antes del 1 de diciembre de 2015).

• Convocatoria SIAP nº 31, Bilbao, 12-13 febrero 2016.

• 

Las vacunas no son más que medicamentos para prevenir infecciones. Pero las infecciones resuenan como la peste de la Edad Media y, ante las vacunas, los comportamientos sociales recuerdan los medievales. Lo ha demostrado bien la crisis histérica de salud pública con un caso de difteria en España a principios de junio de 2015. En este texto se analizan las lecciones que habría que aprender a partir de los errores en la gestión científica y social, sobre todo para evitar la manipulación de la sociedad en beneficio de las industrias.

Se puede leer también en: http://www.actasanitaria.com/difteria-histeria-y-falta-de-compasion/

• Difteria. Lecciones de una crisis de salud pública. España junio 2015. Descargar texto completo aquí.

• 

El autor, médico internista hospitalario, recogió durante un mes todos los casos de pacientes terminales atendidos en urgencias y registró los excesos, errores, encarnizamiento y medicalización de la muerte. La lectura es impresionante e incluye casos incluso de muerte en la ambulancia (un hecho no tan infrecuente).

• Paliativos en Urgencias. de Dios Romero, Alberto. Huesca 2011. Descargar artículo completo aquí.

• 

Este relato es el de un hijo que quiere a su padre, y de la muerte del padre (un hombre íntegro que rechazó la intervención médica innecesaria). Vale la pena su lectura

• La piedad del Greco (o la muerte de un hombre íntegro). ARA. Descargar artículo completo.

• 

La salud depende en algunas cuestiones clave de la existencia de un sistema sanitario de cobertura pública que provea servicios según necesidad, con escasos-nulos copagos en el punto de atención. Por eso es interesante saber lo que pasa en Estados Unidos, el único país desarrollado que carece de tal cobertura pública. Allí las mujeres van a morir antes que sus madres, por ejemplo. Y no es sólo la ausencia de equidad en la atención clínica, es que tal ausencia refleja un país desigual e injusto. En este texto se revisan diez textos sobre estas cuestiones.

• Miscelánea no clínica: los sistemas sanitarios son parte de los determinantes sociales. De Canadá a Grecia, pasando por Estados Unidos. Gérvas, J., Pérez-Fernández, M. AMF. 2015; 11: 233-40. Descargar artículo completo aquí.

• 

Las vacunas son medicamentos complejos cuyo uso ofrece beneficios, pero con inevitables daños. En más de 200 años de historia el balance es positivo pues han sido generalmente baratas y seguras. Sin embargo, las vacunas no son ni serán “perfectas”, y todas tienen problemas. En este Seminario de Innovación se analizarán los problemas de las vacunas en tres campos: científico, clínico y social. La inscripción está abierta, el debate virtual empezará el 1 de septiembre y el periodo de inscripción acaba el 1 de noviembre.

• Convocatoria Seminario de Innovación, 27 y 28 de noviembre 2015. Descargar aquí.

Documentos generados por el Seminario de Vacunas:

• Resumen General de Seminario/Satélite.
• Vacunas, cultura y exclusión social. Santiago Agudo Polo y Beatriz Aragon Martín.
• Cambio en el calendario de vacunación común infantil (Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud) de acuerdo con la actualización recomendada en julio de 2015 (vacuna varicela). Francisco Salmerón.
• Las vacunas en la consulta del médico de cabecera. Raúl Calvo Rico.
• Vacunas y mujer. Nina Monteiro.
• Consumidores y vacunación. Una perspectiva desde la OCU. José María González.
• Sobre vacunas. De una madre que duda. María Jesús Urriza Tolosa
• Vacunas y sociedad. Juan Gérvas

•