La desigualdad social mata a los pobres, pero el remedio no son más médicos

6 dic

Las causas de muerte son múltiples, y muchas muy visibles, como algunos cánceres lo que conmueve a la sociedad para exigir cambios y mejoras. Sin embargo, las causas sociales suelen pasar desapercibidas pese a que tienen inmenso impacto en la mortalidad. Dada su invisibilidad no se suele mover la sociedad. Sirva este texto de llamada de socorro.

“Formación básica y continuada en Atención Primaria: teoría y práctica”. Seminario de Innovación en Atención Primaria, SIAP, nº 36 (con su sesión “Satélite” nº 8)

27 nov

Esta es la  convocatoria del Seminario sobre formación básica y continuada en atención primaria. La actividad está  libre de humos industriales, y la inscripción es gratuita. Se puede seguir el Seminario desde cualquier lugar del mundo en forma virtual (inscripción virtual) o con posterior presencia en Río de Janeiro  (inscripción virtual-presencial). El periodo de inscripción va del 1 de diciembre de 2017 al 1 de febrero de 2018 (mejor antes del 1 de enero de 2018, fecha de inicio del debate virtual). En este Seminario el foco será la formación básica y continuada de estudiantes, residentes y profesionales que tiene impacto en la salud de pacientes y comunidades.
  • “Formación básica y continuada en Atención Primaria: teoría y práctica”. Seminario de Innovación en Atención Primaria, SIAP, nº 36 (con su sesión “Satélite” nº 8). Río de Janeiro, 23 y 24 de febrero de 2018. Descargar convocatoria completa aquí.
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Documento para el médico de Voluntades Anticipadas (en positivo)

25 nov

La muerte es el final de la vida y la forma de morir refleja en mucho la previa forma de vivir. Se promueve el cumplimiento de un documento de voluntades anticipadas sanitarias (testamento vital) para evitar que el proceso de morir se convierta en encarnizamiento médico, con intervenciones que añaden sufrimiento y daños más que vida. Sin embargo, en general tal documento va en sentido negativo (el de evitar determinadas intervenciones). En este texto se promueve un documento de voluntades anticipadas que incluya sobre todo medidas “positivas”, de disfrute de la vida hasta el final.

Versión previa publicada en Acta Sanitaria.

Consejos para pacientes en el momento de ingresar en un hospital

25 nov

En el hospital el paciente es desnudado, encamado y aislado de su familia. Además, con frecuencia se le somete a rituales sin sentido, como poner una vía en vena “por si acaso”, medicación por dicha vía aunque haya tolerancia oral, heparina por el reposo, sonda urinaria “preventiva”, etc. El autor es médico internista hospitalario y hace un repaso aconsejando al paciente en contra de dichas rutinas.
  • Consejos para pacientes en el momento de ingresar en un hospital. de Dios Romero A. Hospital de Jaca, Huesca, Aragón, España. Agosto de 2017. Descargar artículo completo aquí.

 

Mente, mano, maletín. Queiroz O. 14ªCongresso Brasileiro de Medicina de Família e Comunidade. Curitiba, Noviembre 2017.

25 nov

El autor reflexiona sobre la práctica médica a partir de un error con un paciente. Analiza el proceso de decisión en medio de la incertidumbre y los heurísticos que ayudan, con sus sesgos. Reclama como mejores herramientas diagnósticas el uso apropiado de la mente, las manos y el material del maletín (cabás). Descargar artículo completo aquí.

Seminario de Innovación en Atención Primaria, SIAP, nº 35 (con su sesión Satélite, nº 7). “Cuidados y salud: cultura, género, profesión, sociedad y valores”. Lleida, 10 y 11 de noviembre de 2017

20 abr

Esta es la  convocatoria del Seminario sobre cuidados y salud. La  actividad está  libre de humos industriales, y la inscripción es  gratuita. Se puede  seguir la actividad en forma virtual (inscripción  virtual) y  virtual-presencial (inscripción virtual-presencial). La  inscripción se  abre el 1 de septiembre y se cierra el 22 de octubre de 2017.
En este Seminario “cuidado” alude a un trabajo que puede ser laboral o  no laboral, en el sentido de profesional o no profesional, de formal o  “informal”. El cuidado formal-profesional suele implicar formación y  remuneración pero conviene destacar que los cuidados “informales” se  prestan en general en condiciones de estricta formalidad, por la  rigidez, dedicación y disponibilidad que suponen.
En este Seminario se analizarán las organizaciones y prácticas que  dificultan/promueven el ofrecer cuidados necesarios de calidad. Se  considerarán aspectos críticos éticos, prácticos y de valores en  relación con los cuidados en la atención clínica y sociosanitaria, en  distintos ambientes como el mundo rural y en instituciones, su impacto  en la desigualdad y discriminación de las mujeres,  la organización  social/individual de los cuidados, los aspectos y problemas  legales-políticos generales y municipales, la invisibilidad del trabajo  de cuidar, el mundo de los cuidados familiares en las distintas clases  socio-económicas, los cuidados a marginados, la investigación, la  enseñanza y otros.

  • Seminario de Innovación en Atención Primaria,  SIAP,  nº 35 (con su sesión Satélite, nº 7). “Cuidados y salud: cultura, género, profesión, sociedad y valores“. Lleida, 10 y 11 de noviembre de 2017. Descargar texto completo aquí.

Seminario de Innovación en Atención Primaria, SIAP, nº 34 (con su sesión Satélite, nº 6). Lima (Perú) 15 y 16 agosto 2017

24 feb

“Atención primaria fuerte para pobres y para ricos. Qué es y cómo se consigue en países desarrollados y en desarrollo“

Esta es la convocatoria del Seminario sobre atención primaria fuerte. La actividad está libre de humos industriales, y la inscripción es gratuita. Se puede seguir la actividad en forma virtual (inscripción virtual) y virtual-presencial (inscripción virtual-presencial). La inscripción se abre el 1 de junio y se cierra el 1 de agosto de 2017.  En este Seminario “atención primaria fuerte” es aquella 1/ en que los médicos generales/de familia, enfermeras y otros profesionales de primaria cuentan con el aprecio social y profesional, 2/ tienen una formación de altura que les permite ser polivalentes y resolutivos, 3/ son activos en investigación, 4/ reciben una remuneración adecuada, 5/ tienen auto-estima, 6/ ofrecen accesibilidad con flexibilidad, incluyendo servicios necesarios a domicilio, 7/ trabajan en un sistema sanitario que les facilita medios y tiempo, 8/ les protege de la “competencia salvaje de los especialistas focales” con regulaciones pro-coordinación, como el filtro o “gatekeeping”, que favorecen la cooperación y evitan la competición, 9/ impone copagos bajos o nulos en el punto de atención al paciente/población para incrementar la equidad, 10/ facilita ofrecer más y mejor longitudinalidad y coordinación de cuidados con menor rotación del personal, 11/ promueve servicios apropiados a pacientes y poblaciones, 12/ acepta la paradoja de la atención primaria: resultados deficientes en cada enfermedad por separado pero excelente en las personas y en la comunidad en conjunto y 13/ pacientes y comunidad  reconocen a los profesionales de primaria como su primera fuente de atención y promueven su propia salud.
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