“Ética de las pequeñas cosas (del día a día en la clínica)” Seminario de Innovación en Atención Primaria número 44 en Toledo (España), presencial los días 10 y 11 de junio de 2022

29 mar

Esta es la convocatoria del Seminario sobre “Ética de las pequeñas cosas (del día a día en la clínica)”  Seminario de Innovación en Atención Primaria número 44  en Toledo (España), presencial los días 10 y 11 de junio de 2022 y virtual desde el 8 de mayo (sobre los resúmenes de las ponencias).

Inscripciones desde el 15 de abril al 20 de mayo.
El Seminario tiene por objetivo el análisis y propuestas de mejoras respecto a lo que es “normal” pero no debería serlo en la organización y práctica diaria de la atención primaria.  No es normal pero es frecuente, desde la violencia obstétrica a los informes clínicos rutinarios, desde llegar tarde/irse pronto a “utilizar” al sustituto temporal para sobrecargarlo, desde el machismo estructural contra estudiantes y residentes al aprovecharse de “ser de la casa”, desde aceptar una invitación con gastos pagados por una industria a comentar en público e imprudentemente características concretas de casos clínicos, etc
  • “Ética de las pequeñas cosas (del día a día en la clínica)”  Seminario de Innovación en Atención Primaria número 44  en Toledo (España), presencial los días 10 y 11 de junio de 2022. Descargar programa aquí.

Fortalezas de la Atención Primaria de Salud, cuidados centrados en la persona en familia y comunidad

13 sep

Una atención sanitaria no expropiadora tiene en cuenta que: 1) Los  pacientes son expertos en su sufrimiento, los profesionales son sólo acompañantes a ratos. 2) La narrativa de los pacientes, familiares y comunidades es poderosa, y es preciso escuchar sus relatos, lo que se dice y lo que se calla (hasta cierto punto es curativo). 3) Es parte clave del trabajo profesional el ser testigo, dar fe de “vida y milagros”, del sufrimiento de pacientes, familiares y comunidades, sin juzgar ni opinar.  4) Ayuda a pacientes, familiares y comunidades el poner el sufrimiento  en su contexto, el  interpretar la interfase entre el mapa y el territorio  (ni estamos solos ni somos únicos ante la incertidumbre, el dolor y la muerte).  5) Se pueden ofrecer alternativas sin paternalismo. Es decir, pacientes, familiares  y  comunidades  están  perfectamente  preparados  para  “la verdad”, por dura que sea, y pueden tomar decisiones con independencia de las propuestas médicas.
  • Fortalezas de la Atención Primaria de Salud, cuidados centrados en la persona en familia y comunidad. Gérvas J. Miércoles 25 agosto de 2021. 20 años del Centro de Salud San Pantaleón.  Centro de Medicina Familiar y Comunitaria, San Pantaleón.  B. Irigoyen 2140 (CP 1609) Boulogne, Partido de San Isidro (Buenos Aires, Argentina). Descargar artículo completo aquí.

La inmunidad de grupo/rebaño frente al coronavirus no se logrará cuando el 70 % de la población esté vacunada (tampoco con el 94%)

13 sep

Esperábamos que las vacunas contra la covid19 produjeran inmunidad de grupo/rebaño pero tales vacunas son inyectables y no producen inmunidad mediada por inmunoglogulina A en las mucosas de boca, nariz y ojos, que son las vías de entrada en el organismo del coronavirus SARS-CoV-2.
Por lo tanto, aunque el individuo vacunado esté protegido, el virus se puede seguir reproduciendo en sus mucosas y el individuo vacunado puede seguir transmitiendo la infección, y ese individuo no contribuye a la inmunidad de grupo.
  • La inmunidad de grupo/rebaño frente al coronavirus no se logrará cuando el 70 % de la población esté vacunada (tampoco con el 94%). Grupo de Vacunas de la Red Española de Atención Primaria. Cáceres, agosto 2021. Descargar artículo completo aquí.

¿Tiene una gran familia con abuelos, padres, tíos, hermanos, sobrinos, primos, cuñados, yernos, nietos, primos segundos, tías lejanas, etc? ¡Es usted rico y no lo sabe!

13 sep

Se suele identificar, como en el siglo XIX, la gran familia con el proletariado, con los más pobres que apenas tienen más que hijos. Pero a lo largo del siglo XX la situación ha cambiando y  en los países desarrollados el tamaño de la familia es ya un símbolo de estatus social. Sólo los más ricos pueden permitirse “el lujo” de tener hijos, y sobre todo nietos.
  • ¿Tiene una gran familia con abuelos, padres, tíos, hermanos, sobrinos, primos, cuñados, yernos, nietos, primos segundos, tías lejanas, etc? ¡Es usted rico y no lo sabe! Pérez-Fernández M, Gérvas J. Madrid septiembre 2021. Descargar artículo completo aquí.
Texto publicado originalmente en https://rafabravo.blog/2021/09/06/la-gran-familia/

Cribado (diagnóstico precoz, screening) del cáncer de ovario

11 sep

El seguimiento a largo plazo (seguimiento medio mayor a 16 años después del reclutamiento) en el mayor ensayo de detección de cáncer de ovario y de las trompas proporciona pruebas definitivas de que ninguno de los enfoques de cribado/tamizaje utilizados en UKCTOCS, UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening redujo las muertes por cáncer de ovario, en comparación con ninguna prueba de tamizaje (determinación anual del CA-125 y/o ecografía transvaginal): Sin beneficios el cribado (screening) del cáncer de ovario. Una actividad a rechazar, dañina, que lleva a más diagnósticos (y sufrimiento) sin disminuir la mortalidad.
  • Cribado (diagnóstico precoz, screening) del cáncer de ovario. Gérvas J, Pérez-Fernández M. En “El encarnizamiento médico con las mujeres”. Editorial: los libros del lince. Barcelona, 2016. Actualización a junio de 2021. Descargar capítulo aquí.

La tercera dosis de vacuna covid19 (frente al SARS-CoV-2)

11 sep

La escasa duración de la inmunidad producida por las vacunas covid19 se “premia” con un incremento de las ganancias a través de la tercera dosis y del nuevo precio (en lugar de penalizar a las industrias por el mal resultado, exigir re-vacunación gratis y obtener rebajas en un producto de baja calidad, en el sentido de duración de la eficacia). Lo lógico y exigible sería revacunar con una nueva vacuna eficaz ante las nuevas variantes, que provoque inmunidad a largo plazo y a un coste mínimo, como ocurre en general con la venta de productos defectuosos o que no cumplen las expectativas. En otro caso, ¿entraremos en la dinámica de revacunar cada varios meses a la Humanidad, transformándonos en “una-sociedad-que-se-vacuna-contra-la-covi19” hasta invertir todos los recursos en ello y llegar al colapso de la civilización? No lo sabemos, pero es una distopía no descartable. En inglés: “Looming question: Will we need COVID-19 vaccines every several months? We don’t know”.
  • La tercera dosis de vacuna covid19 (frente al SARS-CoV-2). Hechos, especulación y esperanza. Grupo de Vacunas de la Red Española de Atención Primaria. Cáceres, agosto 2021. Descargar artículo completo aquí.

Estoy en Telegram. No estoy en Twitter. Sepa el porqué

11 sep

Siento molestarle inteligente lector/a con un asunto personal, pero creo que es un aviso general para navegantes como usted. Es decir, afecta al conjunto del mundo virtual, ese en el que cada vez nos movemos más, y más inconscientemente, por ejemplo mientras lee esto. Por abreviar, y en resumen, que he dejado de utilizar mi cuenta en Twitter y he abierto un canal en Telegram al que le invito a unirse: Gérvas Salud/Health. https://t.me/gervassalud  Difundo publicaciones, ideas y conocimiento sobre salud, especialmente con críticas sobre los excesos de la medicina, como sigo haciendo en Facebook y Linkedin. He dejado de utilizar Twitter porque dicha red social miente en su política de censura y con sus métodos defiende medicamentos cuyo uso innecesario provoca muertes.
« anteriores
posteriores »