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Algunas vacunas merecen ser utilizadas pues ayudan a evitar males mayores. Las vacunas son medicamentos empleados en la prevención, sobre pacientes sanos, y por ello sus beneficios tienen que superar en mucho a sus daños. Ello no se cumple respecto a la vacuna de la gripe, que aporta poco y daña mucho. Sin embargo, la vacuna se promueve como parte de la la estrategia de la Organización Mundial de la Salud y de otros muchos organismos contra la gripe. Hay un agudo contraste entre dicha estrategia y las continuas revisiones que demuestran la falta de efecto de la vacuna sobre las complicaciones (hospitalizaciones, neumonías y muerte). En este trabajo se analizan las recomendaciones del Ministerio de Sanidad de España para la temporada 2013-14.

Como complemento se puede leer: http://www.actasanitaria.com/opinion/el-mirador/articulo-di-no-a-la-vacuna-la-gripe-por-razones-eticas-y-cientificas-ni-para-ti-ni-para-tus-pacientes-ni-para-tus-parientes.html

• Contraste entre la ciencia y las recomendaciones del Ministerio de Sanidad de España sobre la vacuna de la gripe. Gérvas J. Madrid, septiembre 2013. Descargar texto completo aquí.

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Los Seminarios de Innovación en Atención Primaria (SIAP) permiten analizar lo nuevo en el mundo, sobre la cuestión en que se centran. En Madrid (España), el sábado 28 de septiembre de 2013, se celebrará el SIAP número 26, sobre “Innovación en la prestación de servicios a domicilio en atención primaria, distribución de funciones y tecnología”. La accesibilidad es condición necesaria para la longitudinalidad (es longitudinalidad la prestación de muy variados cuidados, a lo largo de la vida, con el establecimiento de una relación personal entre profesional y paciente/familia/comunidad, y el reconocimiento mutuo entre ambos). La accesibilidad en atención primaria implica romper todas las barreras, incluso prestar los servicios a domicilio, para asistencia en situaciones agudas y crónicas. ¿Qué hay de nuevo en la prestación de servicios a domicilio en el mundo? ¿qué hay de nuevo en la organización para la atención domiciliaria? ¿en los incentivos y los recursos necesarios? ¿en el seguimiento de pacientes crónicos y de pacientes terminales? ¿qué hay de nuevo en la coordinación a domicilio entre primaria y hospitalaria y entre servicios sanitarios y sociales? ¿en la tecnología de comunicación y de prestación de servicios? ¿en otros campos?. Programa completo aquí.

Se ha creado un grupo, para el debate previo a la sesión presencial (el debate virtual abrirá a primeros de junio); la inscripción es gratuita, en este grupo

https://groups.google.com/forum/?hl=es&fromgroups#!forum/siap2013madrid

Tras la inscripción hay un correo-e para enviar los datos (nombre, apellidos, fecha de nacimiento, formación básica, situación laboral) y para dudas administrativas, alojamiento y demás

siap2013madrid at googlegroups.com

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En varios países (Canadá y Estados Unidos, por ejemplo) se debate acerca de imponer a los trabajadores sanitarios la vacuna contra la gripe. La intención es buena (disminuir la transmisión de la gripe), pero carece de fundamento científico y tiene efectos adversos en salud pública, como se analiza en este texto.

• No hay justificación ética ni científica para imponer la vacuna contra la gripe. Gérvas J, Altisent R. Madrid, mayo 2013. Descargar texto completo aquí.

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Los cribados pretenden diagnosticar precozmente las enfermedades, y se hacen en población aparentemente sana. Hay cribados para cáncer, enfermedades genéticas, trastornos mentales, enfermedades cardiovasculares y muchos otros. En general el fundamento científico de los cribados es muy débil, y suelen conllevar más daños que beneficios. Entre los daños el “sobrediagnóstico”; es decir, el diagnóstico de procesos que no iban a provocar problemas, ni sufrimiento, ni muerte. No son errores de diagnóstico, sino de pronóstico. De ello se trata en este texto.

• Cribados: una propuesta de racionalización. Gérvas J, Pérez Fernández M. Gac Sanit.
  

  2013; 27: 372-3. Descargar artículo completo aquí.
  

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BRCA genes are “normal” genes we all share in our cells. Some mutations of BRCA genes are associated with a higher incidence of breast and ovarian cancer. In this summary there is a few numbers to understand the problem.

• BRCA test, only for females of high familiar risk. Gérvas J. Madrid, 21st May 2013. Download text here.

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En epidemilogía se considera que en el año 2000 terminó la “era de los factores de riesgo” y comenzó la “era de la genética”. Sin embargo, para la población y los profesionales clínicos tal era problamente ha comenzado en 2013 con la agitación social creada por la mastectomía bilateral radical preventiva de una actriz estadounidense, con su correspondiente difusión. En este texto se intenta dar respuesta científica a la inquietud generada.

• Genes BRCA y mutilaciones preventivas. Una respuesta excesiva si se populariza. Gérvas, J. Madrid (España), mayo, 2013. [primera versión publicada en El Mirador, Acta Sanitaria, el 20 de mayo de 2013 BRCA y mastectomías]. Descargar texto completo aquí.

Entrevista en catalán sobre los genes BRCA y la mastectomía radical bilateral “preventiva”. También sobre la (falta de) efectividad de la mamografía como cribado para el cáncer de mama.

• El que ha fet Jolie és una mutilació. Bonilla L. ARA. 18/05/2013. Descargar entrevista aquí.

Se puede acceder a la entrevista original (acceso de pago) en: http://www.ara.cat/premium/societat/Juan-Gervas-que-Jolie-mutilacio_0_921507955.html

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En Estados Unidos ha habido un brote de meningitis micótica, muy inusual. Se produjo por la contaminación de un preparado inyectable de corticoides, empleado para el “tratamiento” del dolor de espalda. El problema es doble, la contaminación de los inyectables y el uso innecesario de los mismos. Lo segundo no se ha considerado.

• Index case for the fungal meningitis outbreak, United States. Gérvas J, Kovacs FM. N Engl J Med. 2013; 368: 970. Descargar artículo completo aquí.

Como complemento se puede leer  esta entrada de El Mirador sobre meningitis fúngica:
http://www.actasanitaria.com/opinion/el-mirador/articulo-dolor-de-espalda-y-meningitis-fungica-y-muerte-por-inyeccion-epidural-con-corticoides-los-medicos-no-son-inocentes.html

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