Sin derecho a asistencia sanitaria. Vídeo

8 may

El sistema sanitario español ha virado de una cobertura universal, basado en la población, a un sistema de aseguramiento basado en el ciudadano asegurado. Con ello se han excluido a cientos de miles de personas, mayoritariamente inmigrantes “sin papeles” pero también a ciudadanos españoles como mayores de 26 años sin cotización previa a la Seguridad Social. La negación de atención regular conlleva riesgo de muerte y en todo caso plantea problemas éticos graves que han llevado a la insumisión de miles de médicos. En este brevísimo vídeo se representa esa realidad en la consulta.

  • Sin derecho a asistencia sanitaria. Vídeo. Tamara Sancho. Con la colaboración de Salvador Casado, Mercedes Pérez Fernández y Juan Gérvas, entre otros.

Conversaciones docentes breves grabadas en vídeo: “Arremangarse en la consulta” y “Traslación de conocimiento desde el médico a la población”.

8 may

Conversaciones docente breves grabadas en vídeo. Casado S, Gérvas J. Grabados en Villalba-Pueblo (Madrid, España) el 15 de abril de 2014.

  • Traslación de conocimientos desde el médico a la población. Cuando el médico “sale” de la consulta y llega a la comunidad. El papel comunitario del médico de cabecera.

  • Arremangarse en la consulta. El médico tiene que “enfangarse” tanto por los problemas biológicos que obligan a mancharse con pus, sangre, excrementos, orina y demás como en los problemas psicológicos y sociales. Buscar alternativas al sufrimiento humano exige arremangarse en la consulta.

Cambios sociales y epidemiológicos y la necesidad de una atención primaria fuerte

8 may

UNIMED es la mayor cooperativa médica del mundo, con 120.000 socios, básicamente especialistas (http://www.medicosypacientes.com/articulos/ens5913.html). Esta cooperativa ha decidido crear y potenciar una rama de atención primaria que actúe como tal y preste atención longitudinal a pacientes que se incluyen en “listas” de un médico de familia, que tiene papel de filtro y el apoyo de un equipo auxiliar. Estos textos son los resúmenes de tres conferencias sobre el valor de una atención primaria fuerte.

  • Cambios sociales y epidemiológicos y la necesidad de una atención primaria fuerte. Gérvas, J. UNIMED-VITORIA. Brasil. Abril 2014. Descargar artículo completo aquí.

Pacientes crónicos y complejos en la clínica y en la gestión de atención primaria

6 may

Se ofrecen programas para “cronicidad avanzada” que no son más que soluciones verticales que empeoran la salud de los pacientes y conllevan el despilfarro de los recursos. Para los profesionales de primaria, los equipos funcionales y los gestores el reto de los pacientes agudos y crónicos en situaciones de complejidad es dar una respuesta holística “incarnada” en el quehacer diario y que por ello sea tan “natural” que forme parte de un trabajo global de calidad. Se trata de ofrecer con rapidez y precisión alternativas apropiadas tras identificar rasgos de problemas de salud, “fisionomías del sufrimiento” y características abstractas de los pacientes de un sólo golpe de vista, de la misma forma que identificamos su caras.

  • Pacientes crónicos y complejos en la clinica y en la gestión de atención primaria. Gérvas J. Jornada FOCAP. Barcelona, 28 mayo 2014. Descargar artículo directo aquí.

Conversaciones docentes breves grabadas en vídeo: La importancia de una “consulta amable” y El escándalo del Tamiflú

22 abr

Conversaciones docentes breves grabadas en vídeo. Casado S, Gérvas J. En Villalba-Pueblo, Madrid, el 15 de abril de 2014.

La importancia de una “consulta amable”. El entorno del despacho médico ayuda a lograr un ambiente positivo en la entrevista clínica. Un ejemplo práctico.

 

 

El escándalo del Tamiflú. Resumen del escándalo del Tamiflú, y en general de la ocultación de datos de los ensayos clínicos.

 

Colegios invisibles y otras formas científicas no colegiadas ni invisibles de acceder a la información relevante en el momento oportuno

22 abr

Los colegios invisibles son agrupaciones espontáneas de científicos que comparten información y conocimiento incluso antes de su publicación formal y que reconocen a nuevos colegas que incorporan al grupo. Estos colegios son clave en la difusión de los nuevos hallazgos y en el abandono de las prácticas obsoletas, pero hay otras formas de difundir conocimiento basadas en las publicaciones formales. En todo caso es necesario un cambio que promueva activamente los cambios a través de la difusión “dirigida” del conocimiento.

  • Colegios invisibles y otras formas científicas no colegiadas ni invisibles de acceder a la información relevante en el momento oportuno. Gérvas J. XV Jornadas Nacionales de Información y Documentación en Ciencias de la Salud. Madrid, 22 y 23 de mayo de 2014. Descargar documento completo aquí.

NOTA Se puede encontrar el programa de las Jornadas en http://jornadasbibliosalud.es/programa-cientifico/

Sobrediagnóstico, un problema clínico, ético y social

22 abr

En el sobrediagnóstico hay un diagnóstico inoportuno en el sentido de no ser útil, de ser innecesario y de no ayudar a mejorar la salud del paciente ni en el futuro ni en el presente. En este texto se hace una revisión del problema, con énfasis en el sobrediagnóstico por consecuencia de las actividades preventivas, pero también en otras situaciones como las que conllevan la medicalización de la vida con sus cambios en las definiciones de enfermedad. En síntesis, el sobrediagnóstico no es un error diagnóstico sino de pronóstico. El buen médico hace diagnósticos correctos y sobre todo oportunos; por ello el sobrediagnóstico es una actividad a evitar por el buen médico.