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Seminario de Innovación en Atención Primaria, SIAP, nº 33 (con su sesión Satélite, nº 5). Madrid 17 y 18 febrero 2017. Continuidad/longitudinalidad en la atención clínica: teoría y práctica en distintos ambientes

6 dic

Convocatoria del Seminario de Innovación en Atención Primaria sobre continuidad/longitudinalidad de la atención clínica. Es decir, sobre tener un profesional de referencia conocido que preste múltiples servicios y que coordine/concatene los distintos profesionales que precisen los pacientes. La longitudinalidad y la polivalencia son características esenciales de la atención primaria.  En este Seminario se analizarán las organizaciones y prácticas que dificultan/promueven el ofrecer continuidad/longitudinalidad clínica. Se considerarán aspectos críticos en relación con el trabajo en distintos ambientes como el mundo rural, el mundo de la cooperación, las urgencias hospitalarias, la atención a pacientes sin techo, pacientes con enfermedad mental, ciclo vital femenino y otros.
  • Seminario de Innovación en Atención Primaria, SIAP, nº 33 (con su sesión Satélite, nº 5). Madrid 17 y 18 febrero 2017. Continuidad/longitudinalidad en la atención clínica: teoría y práctica en distintos ambientes. Descargar convocatoria completa aquí.

Vacunas y enfermedades infecciosas desde el punto de vista de la salud pública

11 oct

Las vacunas son medicamentos contra las enfermedades infecciosas. Contribuyen a su control junto a los antibióticos/antivirales y, sobre todo, con el desarrollo socio-económico. Las vacunas tienen ventajas e inconvenientes y en este texto se resume una valoración que va más allá de la clínica pues tiene en cuenta el punto de vista de la salud pública.

  • Vacunas y enfermedades infecciosas desde el punto de vista de la salud pública. Gérvas J. Mesa vacunas. XIX Jornadas de la Red Española de Salud Pública. Oviedo. 8 de octubre 2106. Descargar ponencia completa aquí.

Bibliografía del libro “Encarnizamiento médico con las mujeres”

11 oct

Este listado es la bibliografía del libro “Encarnizamiento médico con las mujeres. 50 intervenciones que dañan a las mujeres y cómo evitarlas”. Contiene capítulo a capítulo las mejores referencias españolas y mundiales (en enlaces/links) a favor y en contra de los argumentos expuestos por los autores.

La Medicina Basada en Pruebas (MBE, medicina basada en “la evidencia”) precisa más ciencia y menos ideología

2 sep

La Medicina Basada en Pruebas (MBE) se formalizó a final del siglo XX, pero su origen se remonta siglos, en el ansia de los médicos de ofrecer lo mejor a sus pacientes. Aunque la MBE ha ayudado en la mejora de la atención clínica, en el siglo XXI puede verse como un movimiento fallido y secuestrado por las industrias, que emplean sus métodos para cumplir son sus propios fines. De ello se habla en esta entrevista, con propuestas de mejora.
  • La Medicina Basada en Pruebas (MBE, medicina basada en “la evidencia”) precisa más ciencia y menos ideología. Gérvas J. Preguntas de Kristin Suleng (Buena Vida, El País, España), agosto 2016. Descargar entrevista completa aquí.

Making use of the Food and Drug Administration briefing documents to reconsider the safety of the antipsychotic sertindole

2 sep

El sertindol (Serdolect, en España y otros países, y Zerdol en Alemania) es un antipsicótico atípico para su uso en pacientes con esquizofrenia. Entre sus efectos adversos hay problemas cardíacos: prolongación del intervalo QT, arritmia y muerte brusca por parada cardíaca (mayor que con otros fármacos similares). El análisis de la FDA de Estados Unidos de los datos del SCoP estimó que el serdintol multiplica por cinco la probabilidad de muerte por parada cardíaca, comparado con la risperidona. En abril de 2009 un comité asesor de la FDA votó 13 contra 0 a favor la eficacia demostrada del sertindol en la esquizofrenia, y 12 contra 1 respecto a que carecía de un perfil suficiente de seguridad

http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/Drugs/PsychopharmacologicDrugsAdvisoryCommittee/UCM198218.pdf

Nunca se aprobó la comercialización del sertindol en Estados Unidos, y se interrumpió la misma en Australia, Nueva Zelanda y el Reino Unido. Por contraste, el sertindol se aprobó en la Unión Europea y otros países en 2002.

SE RUEGA la difusión del texto por dos razones: 1/ Para destacar la importancia del acceso a los documentos públicos de la FDA respecto a la seguridad y eficacia de los medicamentos y 2/ para alertar a pacientes y médicos prescritores de los riesgos potenciales de utilizar sertindol.

  • Making use of the Food and Drug Administration briefing documents to reconsider the safety of the antipsychotic sertindole. Sasich LD, Abi-Jaoude E. Ontario, Canada. September 2016. Descargar artículo completo aquí.

La medicina y sus excesos preventivos. Entrevista a Juan Gérvas

2 sep

La prevención tiene una aureola positiva que no se justifica pues la prevención exige la misma precaución que todas las actividades médicas. Es decir, las intervenciones preventivas deberían valorarse para seleccionar y acepta sólo aquellas que logran más beneficios que daños. En esta entrevista se revisa a fondo la cuestión.

 

Ovarian cancer screening: could you recommend it? No

15 ago

Se publicó en diciembre de 2015 el resultado de un macro-ensayo clínico inglés sobre el cribado (diagnóstico precoz) del cáncer de ovario, con el CA-125 y ecografía. Los resultados se presentaron casi como un éxito, con propaganda del método y de los algoritmos consiguientes. En este texto se analiza tal macro-ensayo clínico, y se concluye que hay que mantener la recomendación de evitar el cribado del cáncer de ovario pues conlleva más daños que beneficios.