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Gestión de la consulta

13 feb

Para organizar el trabajo diario en la consulta del médico general/de familia se precisan condiciones mínimas de formación y de dotación de recursos, pero también se necesitan actitudes y aptitudes que faciliten las buenas relaciones con los pacientes y con otros profesionales. Por ejemplo, en lo concreto, hay que ir a la raíz del problema y trabajar con una filosofía de “amor a primera vista”; es decir, dedicar tiempo e inteligencia a la primera consulta de cada paciente. En este capítulo se analizan datos e ideas y se proponen soluciones para organizar una agenda que facilite el trabajo clínico en medicina general/de familia.

  • Gestión de la consulta. Gérvas J, Fabi LF. En: Práctica clínica en Medicina Familiar y Comunitaria. Montevideo: Bibliométrica (en edición). Descargar artículo completo aquí.

 

Mujer, aprende a vivir mejor. Por una verdadera calidad

13 feb

La cálida calidad combina ciencia con humanidad y técnica. Por ejemplo, es absurdo recomendar sistemáticamente los parches de hormona en la menopausia, aunque sean necesarios en algunos casos. La medicina puede aportar mucho a la mujer, pero en su justo punto, sin excesos. En este editorial se dan algunos ejemplos de cálida calidad en la atención a la mujer.

Seminario de Innovación en Atención Primaria, SIAP, nº 33 (con su sesión Satélite, nº 5). Madrid 17 y 18 febrero 2017. Continuidad/longitudinalidad en la atención clínica: teoría y práctica en distintos ambientes

6 dic

Convocatoria del Seminario de Innovación en Atención Primaria sobre continuidad/longitudinalidad de la atención clínica. Es decir, sobre tener un profesional de referencia conocido que preste múltiples servicios y que coordine/concatene los distintos profesionales que precisen los pacientes. La longitudinalidad y la polivalencia son características esenciales de la atención primaria.  En este Seminario se analizarán las organizaciones y prácticas que dificultan/promueven el ofrecer continuidad/longitudinalidad clínica. Se considerarán aspectos críticos en relación con el trabajo en distintos ambientes como el mundo rural, el mundo de la cooperación, las urgencias hospitalarias, la atención a pacientes sin techo, pacientes con enfermedad mental, ciclo vital femenino y otros.
  • Seminario de Innovación en Atención Primaria, SIAP, nº 33 (con su sesión Satélite, nº 5). Madrid 17 y 18 febrero 2017. Continuidad/longitudinalidad en la atención clínica: teoría y práctica en distintos ambientes. Descargar convocatoria completa aquí.

Vacunas y enfermedades infecciosas desde el punto de vista de la salud pública

11 oct

Las vacunas son medicamentos contra las enfermedades infecciosas. Contribuyen a su control junto a los antibióticos/antivirales y, sobre todo, con el desarrollo socio-económico. Las vacunas tienen ventajas e inconvenientes y en este texto se resume una valoración que va más allá de la clínica pues tiene en cuenta el punto de vista de la salud pública.

  • Vacunas y enfermedades infecciosas desde el punto de vista de la salud pública. Gérvas J. Mesa vacunas. XIX Jornadas de la Red Española de Salud Pública. Oviedo. 8 de octubre 2106. Descargar ponencia completa aquí.

Bibliografía del libro “Encarnizamiento médico con las mujeres”

11 oct

Este listado es la bibliografía del libro “Encarnizamiento médico con las mujeres. 50 intervenciones que dañan a las mujeres y cómo evitarlas”. Contiene capítulo a capítulo las mejores referencias españolas y mundiales (en enlaces/links) a favor y en contra de los argumentos expuestos por los autores.

La Medicina Basada en Pruebas (MBE, medicina basada en “la evidencia”) precisa más ciencia y menos ideología

2 sep

La Medicina Basada en Pruebas (MBE) se formalizó a final del siglo XX, pero su origen se remonta siglos, en el ansia de los médicos de ofrecer lo mejor a sus pacientes. Aunque la MBE ha ayudado en la mejora de la atención clínica, en el siglo XXI puede verse como un movimiento fallido y secuestrado por las industrias, que emplean sus métodos para cumplir son sus propios fines. De ello se habla en esta entrevista, con propuestas de mejora.
  • La Medicina Basada en Pruebas (MBE, medicina basada en “la evidencia”) precisa más ciencia y menos ideología. Gérvas J. Preguntas de Kristin Suleng (Buena Vida, El País, España), agosto 2016. Descargar entrevista completa aquí.

Making use of the Food and Drug Administration briefing documents to reconsider the safety of the antipsychotic sertindole

2 sep

El sertindol (Serdolect, en España y otros países, y Zerdol en Alemania) es un antipsicótico atípico para su uso en pacientes con esquizofrenia. Entre sus efectos adversos hay problemas cardíacos: prolongación del intervalo QT, arritmia y muerte brusca por parada cardíaca (mayor que con otros fármacos similares). El análisis de la FDA de Estados Unidos de los datos del SCoP estimó que el serdintol multiplica por cinco la probabilidad de muerte por parada cardíaca, comparado con la risperidona. En abril de 2009 un comité asesor de la FDA votó 13 contra 0 a favor la eficacia demostrada del sertindol en la esquizofrenia, y 12 contra 1 respecto a que carecía de un perfil suficiente de seguridad

http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/Drugs/PsychopharmacologicDrugsAdvisoryCommittee/UCM198218.pdf

Nunca se aprobó la comercialización del sertindol en Estados Unidos, y se interrumpió la misma en Australia, Nueva Zelanda y el Reino Unido. Por contraste, el sertindol se aprobó en la Unión Europea y otros países en 2002.

SE RUEGA la difusión del texto por dos razones: 1/ Para destacar la importancia del acceso a los documentos públicos de la FDA respecto a la seguridad y eficacia de los medicamentos y 2/ para alertar a pacientes y médicos prescritores de los riesgos potenciales de utilizar sertindol.

  • Making use of the Food and Drug Administration briefing documents to reconsider the safety of the antipsychotic sertindole. Sasich LD, Abi-Jaoude E. Ontario, Canada. September 2016. Descargar artículo completo aquí.