Consejos para pacientes en el momento de ingresar en un hospital

25 nov

En el hospital el paciente es desnudado, encamado y aislado de su familia. Además, con frecuencia se le somete a rituales sin sentido, como poner una vía en vena “por si acaso”, medicación por dicha vía aunque haya tolerancia oral, heparina por el reposo, sonda urinaria “preventiva”, etc. El autor es médico internista hospitalario y hace un repaso aconsejando al paciente en contra de dichas rutinas.
  • Consejos para pacientes en el momento de ingresar en un hospital. de Dios Romero A. Hospital de Jaca, Huesca, Aragón, España. Agosto de 2017. Descargar artículo completo aquí.

 

Mente, mano, maletín. Queiroz O. 14ªCongresso Brasileiro de Medicina de Família e Comunidade. Curitiba, Noviembre 2017.

25 nov

El autor reflexiona sobre la práctica médica a partir de un error con un paciente. Analiza el proceso de decisión en medio de la incertidumbre y los heurísticos que ayudan, con sus sesgos. Reclama como mejores herramientas diagnósticas el uso apropiado de la mente, las manos y el material del maletín (cabás). Descargar artículo completo aquí.

Seminario de Innovación en Atención Primaria, SIAP, nº 35 (con su sesión Satélite, nº 7). “Cuidados y salud: cultura, género, profesión, sociedad y valores”. Lleida, 10 y 11 de noviembre de 2017

20 abr

Esta es la  convocatoria del Seminario sobre cuidados y salud. La  actividad está  libre de humos industriales, y la inscripción es  gratuita. Se puede  seguir la actividad en forma virtual (inscripción  virtual) y  virtual-presencial (inscripción virtual-presencial). La  inscripción se  abre el 1 de septiembre y se cierra el 22 de octubre de 2017.
En este Seminario “cuidado” alude a un trabajo que puede ser laboral o  no laboral, en el sentido de profesional o no profesional, de formal o  “informal”. El cuidado formal-profesional suele implicar formación y  remuneración pero conviene destacar que los cuidados “informales” se  prestan en general en condiciones de estricta formalidad, por la  rigidez, dedicación y disponibilidad que suponen.
En este Seminario se analizarán las organizaciones y prácticas que  dificultan/promueven el ofrecer cuidados necesarios de calidad. Se  considerarán aspectos críticos éticos, prácticos y de valores en  relación con los cuidados en la atención clínica y sociosanitaria, en  distintos ambientes como el mundo rural y en instituciones, su impacto  en la desigualdad y discriminación de las mujeres,  la organización  social/individual de los cuidados, los aspectos y problemas  legales-políticos generales y municipales, la invisibilidad del trabajo  de cuidar, el mundo de los cuidados familiares en las distintas clases  socio-económicas, los cuidados a marginados, la investigación, la  enseñanza y otros.

  • Seminario de Innovación en Atención Primaria,  SIAP,  nº 35 (con su sesión Satélite, nº 7). “Cuidados y salud: cultura, género, profesión, sociedad y valores“. Lleida, 10 y 11 de noviembre de 2017. Descargar texto completo aquí.

Seminario de Innovación en Atención Primaria, SIAP, nº 34 (con su sesión Satélite, nº 6). Lima (Perú) 15 y 16 agosto 2017

24 feb

“Atención primaria fuerte para pobres y para ricos. Qué es y cómo se consigue en países desarrollados y en desarrollo“

Esta es la convocatoria del Seminario sobre atención primaria fuerte. La actividad está libre de humos industriales, y la inscripción es gratuita. Se puede seguir la actividad en forma virtual (inscripción virtual) y virtual-presencial (inscripción virtual-presencial). La inscripción se abre el 1 de junio y se cierra el 1 de agosto de 2017.  En este Seminario “atención primaria fuerte” es aquella 1/ en que los médicos generales/de familia, enfermeras y otros profesionales de primaria cuentan con el aprecio social y profesional, 2/ tienen una formación de altura que les permite ser polivalentes y resolutivos, 3/ son activos en investigación, 4/ reciben una remuneración adecuada, 5/ tienen auto-estima, 6/ ofrecen accesibilidad con flexibilidad, incluyendo servicios necesarios a domicilio, 7/ trabajan en un sistema sanitario que les facilita medios y tiempo, 8/ les protege de la “competencia salvaje de los especialistas focales” con regulaciones pro-coordinación, como el filtro o “gatekeeping”, que favorecen la cooperación y evitan la competición, 9/ impone copagos bajos o nulos en el punto de atención al paciente/población para incrementar la equidad, 10/ facilita ofrecer más y mejor longitudinalidad y coordinación de cuidados con menor rotación del personal, 11/ promueve servicios apropiados a pacientes y poblaciones, 12/ acepta la paradoja de la atención primaria: resultados deficientes en cada enfermedad por separado pero excelente en las personas y en la comunidad en conjunto y 13/ pacientes y comunidad  reconocen a los profesionales de primaria como su primera fuente de atención y promueven su propia salud.

Gestión de la consulta

13 feb

Para organizar el trabajo diario en la consulta del médico general/de familia se precisan condiciones mínimas de formación y de dotación de recursos, pero también se necesitan actitudes y aptitudes que faciliten las buenas relaciones con los pacientes y con otros profesionales. Por ejemplo, en lo concreto, hay que ir a la raíz del problema y trabajar con una filosofía de “amor a primera vista”; es decir, dedicar tiempo e inteligencia a la primera consulta de cada paciente. En este capítulo se analizan datos e ideas y se proponen soluciones para organizar una agenda que facilite el trabajo clínico en medicina general/de familia.

  • Gestión de la consulta. Gérvas J, Fabi LF. En: Práctica clínica en Medicina Familiar y Comunitaria. Montevideo: Bibliométrica (en edición). Descargar artículo completo aquí.

 

Mujer, aprende a vivir mejor. Por una verdadera calidad

13 feb

La cálida calidad combina ciencia con humanidad y técnica. Por ejemplo, es absurdo recomendar sistemáticamente los parches de hormona en la menopausia, aunque sean necesarios en algunos casos. La medicina puede aportar mucho a la mujer, pero en su justo punto, sin excesos. En este editorial se dan algunos ejemplos de cálida calidad en la atención a la mujer.

Seminario de Innovación en Atención Primaria, SIAP, nº 33 (con su sesión Satélite, nº 5). Madrid 17 y 18 febrero 2017. Continuidad/longitudinalidad en la atención clínica: teoría y práctica en distintos ambientes

6 dic

Convocatoria del Seminario de Innovación en Atención Primaria sobre continuidad/longitudinalidad de la atención clínica. Es decir, sobre tener un profesional de referencia conocido que preste múltiples servicios y que coordine/concatene los distintos profesionales que precisen los pacientes. La longitudinalidad y la polivalencia son características esenciales de la atención primaria.  En este Seminario se analizarán las organizaciones y prácticas que dificultan/promueven el ofrecer continuidad/longitudinalidad clínica. Se considerarán aspectos críticos en relación con el trabajo en distintos ambientes como el mundo rural, el mundo de la cooperación, las urgencias hospitalarias, la atención a pacientes sin techo, pacientes con enfermedad mental, ciclo vital femenino y otros.
  • Seminario de Innovación en Atención Primaria, SIAP, nº 33 (con su sesión Satélite, nº 5). Madrid 17 y 18 febrero 2017. Continuidad/longitudinalidad en la atención clínica: teoría y práctica en distintos ambientes. Descargar convocatoria completa aquí.
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