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El cabás es el maletín del médico, el que lleva cuando hace avisos a domicilio. El contenido del cabás refleja un poco lo que el médico está dispuesto a hacer, sus conocimientos y su capacidad de resolución de problemas. En este trabajo se estudia a fondo el contenido de cuatro cabás de otros tantos médicos rurales, con valoración del contenido y de la caducidad de los medicamentos incluidos.

• El cabás del médico rural. Un estudio empírico. Gérvas, J., Pérez-Pascual, M. Gac Sanit Bilbao. 2009; 106: 45-9. Descargar artículo completo aquí.

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Los valores son las cosas que apreciamos, desde la amistad a la salud. En el ejercicio del médico hay valores múltiples, como la calidez y empatía en la entrevista, o la atención de calidad científica, técnica y humana. Pero muchas veces los médicos ni siquiera son conscientes de los valores con los que trabajan. En este texto se analizan los valores del ejercicio del médico general/de familia, especialmente acerca del control de la incertidumbre y del tiempo clínico.

• [Gérvas, J., Serrano, E.] Valores clínicos prácticos en torno al control de la incertidumbre por el médico general/de familia. En Expectativas y realidades en la atención primaria española. L Palomo (coordinador). Madrid: Fundación 1º Mayo-GPS Ediciones; 2010. p. 245-59. Descargar artículo completo aquí.

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La inteligencia sanitaria pretende transformar los datos y la información en conocimiento que ayude a tomar decisiones que lleven a mejoras de la salud de la población y de los pacientes. A esta cuestión se dedicarán los tres Seminarios de Innovación en Atención Primaria de 2010, a celebrar en Madrid (ver http://www.fcs.es/jornadas_conferencias/atencion_primaria/atencion_primaria_2010.html). El texto sobre “Inteligencia Sanitaria y Atención Primaria” fue conferencia inaugural en el V Seminario Internacional de Atención Primaria, celebrado en Río de Janeiro (Brasil), del 24 al 26 de marzo de 2010. Incluye cuestiones generales sobre la organización y sobre inteligencia sanitaria, así como aspectos concretos referidos a la atención primaria.

• Inteligencia Sanitaria y Atención Primaria. Gérvas, J. [Notas clínicas]. Marzo de 2010. Descargar artículo completo aquí.

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Texto en el que se examina el devenir de la pandemia de gripe A y la gestión de la misma por los políticos españoles. Se pide el procesamiento político y penal de los mismos.

• Razones para pedir el procesamiento político y penal de la Ministra y de los Consejeros de Sanidad de España por la gestión de la crisis de la gripe A. Gérvas, J. [Notas clínicas]. Enero de 2010. Descargar texto completo aquí.

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La prevención es actividad que muchas veces se acepta por miedo por parte del paciente y con sensación de culpa por parte del médico. Se pierde con ello la necesaria distancia científica, y se introducen y aceptan prácticas preventivas de dudosa efectividad.

• Clinical prevention: patients´ fear and the doctor’ s guilt. Gérvas, J., Heath, H., Durán, A., Gené, J., Members of the Seminar of Innovation 2008. Eur J Gen Pract. 2009; 15: 122-4. Descargar artículo completo aquí.

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La prevención es actividad que también conlleva riesgos y perjuicios, por lo que se debe ver con precaución. En este texto se analizan los problemas de la prevención y se utiliza de ejemplo el cribaje del cáncer de mama como forma de hacer evidente sus inconvenientes y peligros.

• Abuso de la prevención clínica. El cribaje del cáncer de mama como ejemplo. Gérvas J. Rev Espaço Saùde. 2009; 11: 49-53. Descargar artículo completo aquí.

Además, en estos videos se puede ver la presentación realizada por el autor sobre el mismo tema en Oviedo, titulada “Uso y abuso de la prevención. El cribaje del cáncer de mama como ejemplo” en la Jornada “Prevención en el Sistema Sanitario: ¿hacia dónde vamos?”. 17 de febrero 2009. Organizada por la Dirección General de Salud Pública del Gobierno del Principado de Asturias.

Acceso a primer video.

Acceso a segundo video.

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La prevención tiene una aureola positiva que con frecuencia lleva a ignorar sus efectos adversos. Las actividades preventivas son actividades sanitarias, y como tales tienen ventajas e inconvenientes. En este texto se estudian algunos ejemplos del daño que puede causar la prevención. No basta, pues, con la buena intención de “prevenir”. Hay que demostrar que los beneficios superan los perjuicios.

• Los daños provocados por la prevención y las actividades preventivas. Gérvas, J., Pérez Fernández, M. Rev Innovación Sanit Aten Integrada. 2009; 1(4): 6. Descargar artículo completo aquí.

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