El fin de la pandemia de gripe A. Del errar al olvidar, una política imprudente que no puede quedar impune

15 ago

La Organización Mundial de la Salud ha declarado el fin de la pandemia de gripe A en agosto de 2010. Una pandemia sin gravedad en la que se han dilapidado cientos de millones de euros, evidente y doloroso con los millones quemados al destruir las vacunas no empleadas contra el virus de la gripe A. Desde julio de 2009 se sabía con datos del hemisferio sur que la pandemia tenía una levedad diez veces menor que la gripe estacional habitual. Por ello se pudo generar un fuerte movimiento profesional de oposición a los planes de alarma y despilfarro de la Organización Mundial de la Salud y del Ministerio y las Consejerías de Sanidad de España. Estas autoridades imprudentes mantienen una política de “haría lo mismo” y “no ha habido forma de hacerlo mejor”, lo que sugiere que sus errores no fueron sin intención, como se analiza en este texto.

Jueces y médicos de primera instancia y de instrucción

15 ago

Los jueces y los médicos tienen en común que ambos grupos se enfrentan con el sufrimiento, por más que el contenido de su trabajo sea muy diferente, y ambos grupos pertenecen a una clase media de profesionales que cumplen sus funciones como empleados públicos. No es infrecuente que el médico acabe en tribunales, generalmente como perito, pero a veces como imputado. Por ello conviene explorar la forma de pensar y de trabajar de los jueces para que los médicos puedan dar la mejor información en la forma más entendible. De ello va este editorial que se acompaña de un caso práctico, un informe de peritaje de un médico general sobre la actuación de un compañero.

Información en Medicina General

15 ago

La información que se precisa es la que da soporte a la decisión. Pero la información de que se dispone es una información inútil que cumple otros propósitos, básicamente la justificación del mantenimiento de organizaciones burocráticas y obsoletas. Se pierde con ello dinero, tiempo, salud e ilusiones. Ilusiones y esfuerzo de los que registran la información, en general médicos que desearían la mejora de los servicios que prestan. Así, por ejemplo, se cometen errores de bulto por falta de uso de las clasificaciones y definiciones internacionales, no se emplea ni define un conjunto mínimo básico de datos y se confunde de continuo consulta con pacientes. En este editorial se comentan estos problemas y se sugieren soluciones.

Las vacunas contra el virus de la gripe

15 ago

Las vacunas contra la gripe han tenido de siempre escaso impacto y popularidad. No es extraño el rechazo, pues son poco efectivas y ni siquiera sabemos si los beneficios compensan los perjuicios. Resulta increíble que año tras año se recomiende la vacunación contra la gripe sin que se hayan realizado ensayos clínicos que justifiquen esa recomendación. La vacuna antigripal contra la gripe estacional (y la gripe A) es una vacuna prescindible. En este trabajo se revisan diez artículos al respecto.

Political borders as scientific barriers in general practice. Portugal and Spain as a case study

15 ago

Es frecuente y absurdo ignorar al vecino. Se demuestra en este caso con datos de las publicaciones portuguesas y españolas, de Medicina General. Los portugueses citan escasamente las publicaciones de los españoles, pero los españoles no citan en ningún caso los textos de los portugueses. Lo que predominan son las citas en inglés de países anglosajones. Europa se transforma así en el simple eco de la literatura científica en inglés, con abandono de las lenguas vernáculas.

  • Political borders as scientific barriers in general practice. Portugal and Spain as a case study [Las fronteras políticas como barreras científicas en Medicina General. El caso de España y Portugal] Villanueva, T., Cavadas, L.F., Gérvas, J., Padilla, J., Serrano, E., Cofiño, R. Eur J Gen Pract. 2010. doi: 10.3109/13814788.2010.498883. Descargar artículo completo aquí.

Veinte años de reforma de la atención primaria en España. Valoración para un aprendizaje por acierto/error

15 ago

La reforma de la Atención Primaria en España empezó en 1984, hace casi tres décadas. En este tiempo ha habido aciertos y errores, por lo que conviene el análisis de los mismos. En esto texto se hace una revisión a fondo de la Atención Primaria en España y se valora su evolución en los primeros veinte años de la reforma. Por ello es un texto clave para cualquiera que quiera entender el actual devenir de la Medicina General en España.

  • Veinte años de reforma de la atención primaria en España. Valoración para un aprendizaje por acierto/error. Gérvas, J., Pérez Fernández, M., Palomo Cobos, L., Pastor Sánchez, R. Madrid; Red Española de Atención Primaria: 2005. Descargar artículo completo aquí.

Ética y vacunas: más allá del acto clínico

27 jul

Las vacunas tienen ventajas e inconvenientes, y plantean problemas éticos peculiares. Lo peculiar es su administración en sanos, con efectos a largo plazo. En este texto se analizan los problemas éticos con las vacunas mediante la presentación y resolución de varios casos prácticos.

  • [Gérvas, J., Segura, A., García-Onieva, M.] Ética y vacunas: más allá del acto clínico.  En: Bioética y pediatría. Proyectos de vida plena. Reyes M, Sánchez M (editores). Madrid; Ergon-Sociedad de Pediatría Madrid Castilla-La Mancha: 2010. págs. 229-36. Descargar artículo completo aquí.