7 preguntas y 14 respuestas sobre: El encarnizamiento médico con las mujeres. 50 intervenciones de las que cuidarse, y cómo hacerlo

18 feb

Los autores responden a siete preguntas acerca del contenido del libro, sobre el título (encarnizamiento) y sobre aspectos concretos que pueden dar idea del contenido al futuro lector. Como dicen literalmente: “Con este libro tratamos de evitar algo muy común en medicina: la aplicación generalizada de actividades que son beneficiosas sólo en algunos casos. Es decir, con frecuencia se aplican a muchas mujeres las recomendaciones preventivas, diagnósticas y terapéuticas que son útiles sólo en algunos casos específicos. Con ello el daño no compensa los beneficios y, si se hace sistemáticamente, podemos hablar con propiedad de “encarnizamiento”.
  • 7 preguntas y 14 respuestas sobre: El encarnizamiento médico con las mujeres. 50 intervenciones de las que cuidarse, y cómo hacerlo. Juan Gérvas y Mercedes Pérez-Fernández. Libros del Lince, Barcelona, 2016. Descargar texto completo aquí.

Cuando falla el corazón y eres profesional

18 feb

Los médicos también enferman (y mueren) y en este relato se analiza el proceso de enfermar y de la atención consiguiente a una médico con infarto de miocardio. De la anécdota se salta a la categoría para facilitar la solución de las anomalías y problemas considerados, con afán docente.
  • Cuando falla el corazón y eres profesional. Perez-Fernández M.  Bilbao. Satélite “Pacientes que lloran y otras consultas sagradas”. Febrero 2016. Descargar texto completo aquí.

Consultas sagradas: análisis de 15 casos clínicos. Bilbao, 12 febrero 2016. Sesión satélite al SIAP nº31

15 dic

Las sesiones Satélite de los Seminarios sirven para impulsar la exploración de cuestiones candentes por estudiantes y residentes, convertidos en ponentes y guiados a distancia por tutores con experiencia y formación adecuadas. En este caso se trata de analizar 15 casos clínicos reales de consultas sagradas. Se pretende llegar a conclusiones que ayuden en la toma de decisiones diarias.

Acceso a los vídeos de las comunicaciones presenciales en YouTube

Los 15 casos clínicos analizados en las 15 presentaciones.

En el Satélite se expusieron 15 casos concretos que se analizaron por un ponente que estudiante/residente y que contó con un tutor virtual que le complementó. En este Satélite de Bilbao primero hubo dos presentaciones por profesionales que “se convirtieron en pacientes”, y después los 15 casos clínicos.

“El psP (profesional sanitario como Paciente), más Paciente que profesional. Dos experiencias personales”

Los 15 casos clínicos analizados en el Satélite de Bilbao

  1. Consulta  sagrada por tener un familiar con enfermedad mental grave. Ponente:  Lidia Grima Ruiz de Angulo (EIR, enfermera, 2, Salud Mental,  País  Vasco). Tutora virtual: Meritxell Sánchez Amat (Cataluña)
  2. La  consulta sagrada con un paciente “adicto” (alcoholismo,  ludopatía, drogadicción, etc). Ponente: Cinthia Escudero Piñeiro  (MIR, 4, Familia, Castilla-León). Tutor virtual: Fernando Casado  (Madrid)
  3. La  petición de eutanasia, siempre una consulta sagrada. Ponente:  Mounir Diouri (MIR, 3, Familia, País Vasco). Tutor virtual: Juan  Gérvas (Madrid)
  4. Consulta  sagrada  en que el paciente es inmigrante-refugiado. Ponente: Lluís España  Cruañes (MIR, 3, Familia, País Valenciano). Tutora virtual:  Carmen Fando (Madrid)
  5. Cuando  la consulta sagrada tiene que ver con la pobreza, desempleo y  situaciones de exclusión social. Ponente: Maribel Valiente González  (estudiante de medicina, 4º, Universidad de Albacete). Tutora  virtual: Clara Benedicto (Madrid)
  6. La  violencia contra la mujer como consulta sagrada. Ponente: Cristina  Barrios Vara (MIR, 1, Familia, Murcia). Tutora virtual: Raquel Bravo  (Luxemburgo)
  7. Consulta  sagrada en torno al embarazo no deseado. Ponente: Irma Vilchez  García (pre-MIR, Andalucía). Tutor virtual: Miguel Melguizo  (Andalucía)
  8. El  dar una “mala noticia” como consulta sagrada. Ponente: Paula Rodríguez  Molino (estudiante, 6º, Universidad de Santiago de Compostela).  Tutora virtual: Susana Martín (País Vasco)
  9. Consulta  sagrada en el domicilio del paciente. Ponente: Ricard Martínez Sala  (MIR, 1, Familia, Cataluña). Tutor virtual: Maxi Gutiérrez (País  Vasco)
  10. Consulta  sagrada con preso-recluido forzosamente. Ponente: Elvira Parafita  Losada (MIR, 2,  Familia, Cataluña). Tutor virtual: Asier López de Arkaute (País  Vasco)
  11. El paciente con incapacidad física, consulta sagrada. Ponente: María Gómez Rodríguez (MIR, 2, Familia, Madrid).  Tutor virtual: Mikel Baza (País Vasco)
  12. En  la farmacia comunitaria, consulta  sagrada. Carlos Sobrino (MIR, Familia, Madrid). Tutora virtual:  Teresa Eyaralar (Asturias)
  13. El  duelo como consulta sagrada. Ponente; Esther Díez (MIR, Familia, 2,  Cataluña). Tutor virtual: Alberto Meléndez Gracia (País Vasco)
  14. El  último paciente del día rompe a llorar en la consulta. Ponente:  Amaia Emaldi Baraia-Etxaburu (MIR, 4, Familia, País Vasco). Tutor  virtual: Iñaki Martínez (País Vasco)
  15. Cuando  llora un profesional que es paciente. Ponente virtual: Blanca Valls  Pérez (MIR, 3, Familia, Andalucía). Tutora virtual: Marian Jiménez  de Aldasoro (País Valenciano).

Bebés nuertos por tosferina. Sean científicos: no disparen contra los anti-vacunas

23 nov

Las vacunas son un tesoro, se repite sin cesar. Y en verdad lo son si se emplean correctamente, de acuerdo con necesidad, eficacia, seguridad y precio. Lamentablemente, hay vacunas inútiles, como las de la gripe y del virus del papiloma humano, y hay vacunas muy necesitadas de mejoras, como las de la tosferina, la difteria y la de la tuberculosis (BCG). Así, la vacuna de la tosferina es necesaria pero precisa mejoras a fondo. Dada su baja capacidad de proteger, máximo 12 años, hay que re-vacunar a la embarazada para que les pasen los anticuerpos a sus hijos, que no pueden vacunarse recién nacidos pues tienen el sistema inmunitario inmaduro. Además, ha habido desabastecimiento de la vacuna. Por todo ello se están produciendo casos de tosferina, con muertes especialmente en los bebés. Estas muertes evitables son responsabilidad de la Administración y sus órganos de Salud Pública, y de las industrias farmacéuticas. Para evitar tal responsabilidad se intenta achacar el problema a los anti-vacunas, un grupo pequeño en general e irrelevante en este caso, que resulta totalmente ajeno a dichas muertes.

  • Bebés nuertos por tosferina. Sean científicos: no disparen contra los anti-vacunas. Gérvas J. Madrid noviembre 2015. Descargar texto completo aquí.

 

Decálogo de uso racional de vacunas. Madrid noviembre 2015

1 nov

Las vacunas son un tesoro que no se defiende y mejora repitiendo ese mantra. El tesoro vacunal precisa de un bueno uso y de una continua evaluación crítica, en lo que se refiere a las propias vacunas a incluir y mantener y en lo que respecta a los calendarios vacunales. La gestión de las vacunas ha sido muy deficiente en las últimas décadas, tanto en lo científico como en lo profesional y político, y ello ha creado “dudas vacunales” en la población y, en algunos casos extremos residuales, el rechazo a las vacunas en su conjunto. Los estudiantes de medicina integrados en Farmacríticx y IFMSA-Spain y los profesionales sanitarios englobados en NoGracias están desarrollando un proyecto que promueva el mejor uso de las vacunas, y parte del mismo ha sido elaborar un decálogo que sintentice las razones para el apoyo a las vacunas en forma que se promueva su utilización racional

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Prevención: 10 principios en prevención 10

25 oct

Este texto en español resume la presentación de autor en el 2º Congresso Nacional UNIMED de Atenção Integral à Saúde. Vitória (Brasil). 16-18 de Setembro de 2015. Palestra de Abertura. “10 princípios da prevenção 10”. En estos diez principios se repasan las fortalezas y debilidades de la prevención. Se pretende evitar las expectativas excesivas y las críticas irracionales.

Publicado originalmente en Acta Sanitaria, primera parte y segunda parte.

Historia clínica: al limitar el acceso se mejora el proceso

24 oct

La historia clínica electrónica tiene ya una evolución de casi cincuenta años y todavía no ha dado cumplimiento a las expectativas que generó y genera. Por el contrario, la historia clínica electrónica ha generado problemas de difícil solución. Uno, grave, es el “apetito” por los datos que contiene, lo que conlleva la rotura del secreto médico y la violación del derecho a la intimidad. Buen ejemplo es el que se comenta en este editorial, el acceso inmoderado de inspectores médicos a la historia clínica electrónica de pacientes en situación de baja laboral. El mejor remedio para evitar estos abusos sería que médico de cabecera y el paciente tengan constancia inmediata de todos los accesos a la historia clínica, autorizados o “aprovechados”.