Los Seminarios de Innovación en Atención Primaria (SIAP). Teoría y práctica

14 oct

En este texto se revisa el fundamento e historia de los Seminarios de Innovación en Atención Primaria (SIAP). Se han realizado 55 desde febrero de 2005.
Los SIAP son experiencias docentes y vivenciales, una forma de aprendizaje colectivo sobre atención primaria con pedagogía inversa, independiente de industrias e instituciones.
En los SIAP se propone revisar de manera crítica y formativa cuestiones clave en atención primaria, de clínica, epidemiología, ética, gestión, salud pública, etc para compartir experiencias y generar conocimiento.
El lema de los SIAP es doble: 1/ “Los SIAP, donde todos tenemos algo que enseñar y mucho que aprender”, y 2/  “Los SIAP, donde se aprende lo que es esencial en la práctica diaria y no enseñan generalmente ni en el grado ni en la residencia”.
Los SIAP son encuentros de atención primaria, multiprofesionales [abiertos a toda profesión sanitaria y también a la ciudadanía], que facilitan la participación y aprendizaje tanto a distancia como presencial, con el objetivo de mejorar el trabajo relacionado con la sanidad y en especial con la atención primaria.
Los contenidos están siempre basados en competencias y aspectos del día a día que muchas veces pasamos por alto, sin demasiada reflexión y con poca profundidad, y que, aunque no se encuentran fácilmente en libros y en artículos científicos, resultan trascendentales para una buena calidad en el ejercicio de nuestras profesiones.

Soledades y solidaridad, en la clínica, la comunidad y la solidaridad

14 oct

Resumen del SIAP (Seminario de Innovación en Atención Primaria) número 55 celebrado en Losar de la Vera (Cáceres) sobre la soledad. Sobre la soledad como sentimiento y sobre el aislamiento social que en muchos casos provoca soledad no deseada (hay, también, soledad deseada y soledad “normal”). La soledad no es casi nunca un problema sanitario ni están indicadas las respuestas médicas, como las “prescripciones sociales” (en general sin fundamento científico y, además, hechas muchas veces desde un podio de ignorancia de la dinámica personal, familiar y comunitaria).
Hay intentos de solución, como la creación de un Ministerio de la Soledad en Japón y el Reino Unido y las muy diversas iniciativas de instituciones oficiales y privadas, que conllevan una respuesta concreta y sectorial.
“A gran mal, pequeño remedio” pues estos intentos de solución ignoran y/o ocultan las causas tecnológicas, políticas, ideológicas, geográficas y económicas de la soledad no deseada.

Mónica Lalanda en el Seminario de Innovación en Atención Primaria (SIAP) nº 55, sobre “Soledad y solidaridad”

30 sep

Se celebró en Losar de la Vera (Cáceres) el Seminario de Innovación en Atención Primaria (SIAP) nº 55, sobre “Soledad y solidaridad”
En dicho SIAP fue ponente Mónica Lalanda, sobre “Risas y humor en la consulta”, quien propuso una visión general y concreta acerca de la relajada introducción de la ingeniosidad y la chispa que puede hacer “suave” una situación clínica dramática, o facilitar la relación en la consulta, e incluso ser terapéutica y más en situaciones en que daña la soledad.
En la consulta y en la vida, que no falte el sentido del humor y la risa. Su uso apropiado y racional ayuda a sobrellevar las adversidades, y en algunos casos sirve de tratamiento.
Este es el resumen gráfico de dicha presentación. Descargar documento aquí.

La vacunación contra el virus del papiloma humano se asocia a mayor mortalidad global y a mayor mortalidad por todo tipo de cáncer (sin disminución de la mortalidad por cáncer de cuello de útero)

5 jun

Las vacunas contra el virus del papiloma se introdujeron en prevención sin ciencia ni ética, primero en mujeres adultas, después en niñas preadolescentes y finalmente en varones preadolescentes. Incluso se promueve su uso “terapéutico”, para tratar lesiones precancerosas asociadas al virus del papiloma, lo que carece de fundamento.
En este texto se analizan los estudios básicos (ensayos clínicos, investigación básica) y aplicados (observacionales, en la práctica) y se demuestra la falta de eficacia de las vacunas del papiloma en la prevención del cáncer de cuello uterino y sus graves efectos adversos que llevan al incremento de cánceres en general, e incremento de la mortalidad por cáncer y de la mortalidad global (por todas las causas).
Este texto es la versión en español del informe de MedCheck, boletín farmaco-terapéutico japonés (uno de los mejores del mundo).
  • La vacunación contra el virus del papiloma humano se asocia a mayor mortalidad global y a mayor mortalidad por todo tipo de cáncer (sin disminución de la mortalidad por cáncer de cuello de útero). Japón. Mayo 2024. Traducción de Juan Gérvas. Madrid, España, junio de 2024. Descargar artículo completo aquí.

Carta a mi esposa muerta (y “ética del basta ya!”)

27 may

La muerte no es un fracaso de la medicina, excepto si se trata de una MIPSE (mortalidad innecesariamente prematura y sanitariamente evitable) y, por supuesto, la muerte es tan habitual como el nacimiento. Ambos hechos afectan a todos los humanos y los profesionales sanitarios deben ser conscientes de ello. Respecto a la muerte, es clave evitar el encarnizamiento médico al final de la vida pues “hay un tiempo para nacer y un tiempo para morir”. Es decir, se precisa una “ética del ¡basta ya!”, un saber parar y sencillamente acompañar. En este caso se novela un caso real de una paciente con cáncer.

Juan Carlos Macedo. Médico y poeta, poeta y médico. Escritos médicos y otros aportes a la cultura

27 may

Juan Carlos Macedo fue médico rural y poeta uruguayo, comprometido con las vidas de pacientes y comunidades, y muerto en 2002 a los 59 años de edad. Este libro es una recopilación de textos y comentarios, por un lado, sobre la profesión de médico, en particular de médico vocacional, con un consultorio abierto a la comunidad, prestando un servicio en profundidad y de gra alcance. Por otro, sobre el poeta presente a toda hora, en su modo de ser, de estar, de comunicarse consigo mismo y con los demás. Ambos, el médico y el poeta construyeron juntos, inseparables, un trayecto vital ejemplar.
Más en:

  • Juan Carlos Macedo. Médico y poeta, poeta y médico. Escritos médicos y otros aportes a la cultura. Paolillo E, Turnes AL. Juan Carlos Macedo (editores). Doble Clic. Montevideo, Uruguay, 2024. Descargar libro completo aquí.

No, las vacunas no pararon la pandemia covid19

27 may

Fue mentira el atribuir a las vacunas de la covid la capacidad de evitar el contagio y la capacidad de evitar el contagiar. También fue mentira el hacer creer que producían inmunidad de grupo.
Es falso que las vacunas covid hayan disminuido las hospitalizaciones y las muertes por covid19; de hecho han producido gravísimos efectos adversos. El SARS-CoV-2 vino de no se sabe dónde y se ha quedado convertido en un virus respiratorio más. Las vacunas covid19 no han tenido impacto en dicha evolución. Lo prudente sería seguir el consejo de Juan Erviti, el español que más ha publicado internacionalmente sobre efectos adversos y efectividad de las vacunas covid19, quien recomendó en abril de 2023 la “suspensión cautelar de la vacunación con vacunas covid19″
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