Resúmenes de las ponencias en el Seminario sobre “Ética de las pequeñas cosas” celebrado en Toledo en su fase presencial los días 9 y 10 de junio de 2022

20 jun

En los Seminarios de Innovación en Atención Primaria (SIAP) se mantiene un debate virtual por correo electrónico previo al encuentro presencial. En el caso del SIAP de Toledo el debate virtual comenzó un mes antes del debate presencial, sobre los textos de los resúmenes de las ponencias. Con 19 ponencias hubo 355 intervenciones en el debate virtual, lo que permitió afinar la presentación en Toledo, donde hubo otras 202 intervenciones.

Aquí se recogen el resumen global y los resúmenes de las ponencias:
SESIÓN SATÉLITE
  1. Clasismo y otros prejuicios. Estudiantes de medicina y práctica clínica. Ponente Tania Sánchez (R3 de Medicina de Familia/Comunitaria en Pinto, Madrid) Tutora virtual Begoña de la Iglesia López (médica rural en Navalucillos, Robledo del Buey, Alares y Valdeazores. Coordinadora de Zona Básica de Salud de Los Navalmorales.Toledo).La visita de representantes farmacéuticos en el día a día clínico. Ponente Pirong Chen Ye (R1 de Medicina de Familia/Comunitaria en Camarenilla y Arcicollar, Toledo  Tutora virtual Luz Vázquez Canales (médica rural en Callosa del Segura, Alicante). Descargar texto completo aquí.
  2. La invitación a congresos médicos, una propuesta con conflictos. Ponente Rafael Pacheco (R3 de Medicina de Familia/Comunitaria en el Centro de Salud de Goya, Madrid) Tutor Roberto Sánchez Sánchez (médico de familia y presidente de NoGracias). Descargar texto completo aquí.
  3. La atención a pacientes privados de libertad.  Ponente Aitana Fernández (estudiante 5º de medicina, Cádiz) Tutora Maribel Valiente (R3 de Medicina de Familia/Comunitaria en el Centro de Salud de Cartuja (Granada). Descargar texto completo aquí.
  4. La Ley de Cuidados Inversos, en la clínica diaria y en general. Ponente Carlos Llano (R1 de Medicina de Familia/Comunitaria en Albacete). Tutor Javier Ramirez Gil (médico de familia, Valencia). Descargar texto completo aquí.
  5. Machismo estructural en el sector sanitario. Ponente Laura Martínez Hernández (R1 de Medicina de Familia/Comunitaria). Tutora Raquel Gómez Bravo (médica de familia, Centre Hospitalier Neuropsychiatre de Luxembourg). Descargar texto completo aquí.
  6. El paciente complaciente, ¿miente o se defiende?.  Ponentes Isabel Chicharo (R1 de Medicina de Familia/Comunitaria en Granada) y Daniel Yera Tutora (R1 de Medicina de Familia/Comunitaria en el Centro de Salud de Almanjáyar, Granada). Tutora Teresa Eyaralar (farmacéutica jubilada, Asturias). Descargar texto completo aquí.
SESIONES GENERALES
  1. Evolución de la A. Primaria y Comunitaria en España. De las expectativas de los años 80 a la situación crítica actual. Amando Martín Zurro, médico de familia, profesor y responsable de planes estratégicos de formación en atención primaria. Descargar texto completo aquí.
  2. Problemas éticos de lo que no es normal en la atención al embarazo, parto y puerperio. Teresa Escudero Ozores, mujer, madre, médica de familia, doula y activista de El Parto es Nuestro. Coordinadora del foro de la formación en Ecología de la Infancia del Instituto Europeo de Salud Mental Perinatal. Descargar texto completo aquí.
  3. La ética del titular de artículos/noticias en los medios de comunicación. Jose Antonio Plaza,  periodista científico especializado en salud. Descargar texto completo aquí.
  4. Informes médicos infantiles en procesos de separación de parejas.  Elena Pedroche García, abogada de familia y penal en Eunoia Abogados. Descargar texto completo aquí.
  5. Paciente con MUS: síntomas médicamente inexplicables. Julia de Fez Herráiz, médica de familia Rural en Villamuelas y Villasequilla (Toledo) e Irene Chico, médica de familia rural en Camarena (Toledo). Descargar texto completo aquí.
  6. La confidencialidad en la práctica diaria. Roberto Colino, médico rural, El Carpio (Toledo). Descargar texto completo aquí.
  7. Problemas éticos en las relaciones entre el centro de salud de atención primaria y la comunidad. Jara Cubillo Llanes, médica de familia y comunitaria. Área de Promoción de la Salud y Equidad del Ministerio de Sanidad y Dani García, médico de familia y comunitaria CS Vicente Soldevilla (Madrid) y ATD Cuarto Mundo. Descargar texto completo aquí.
  8. El trato al profesional sustituto. Rosa Mar Sánchez Ibáñez, médica de familia rural en Yepes y Ciruelos (Toledo). Descargar texto completo aquí.
  9. Problemas éticos clínicos y profesionales de “pequeñas cosas” vistos desde un puesto directivo. Tania Cedeño Benavides, médica de familia, actualmente ocupando la Dirección de Atención Sanitaria y Salud Pública del área III del SESPA, Principado de Asturias (Avilés). Descargar texto completo aquí.
  10. Los privilegios por ser de la casa. Raul Calvo Rico, médico de Camarenilla y Arcicollar en Toledo. Descargar texto completo aquí.
  11. Ética de las pequeñas cosas en la enseñanza a residentes. Juan Antonio García Pastor, médico de Familia y Comunitaria, Gran Canaria. Descargar texto completo aquí.

Letalidad covid: baja del virus, alta de la sociedad

15 jun

El virus SARS-CoV-2 produjo la pandemia covid19, con enorme impacto en sufrimiento y muertes, pero tan importante como el virus fue la respuesta de una sociedad enferma dirigida por políticos y expertos que ni siquiera están siendo capaces de aprender de sus errores y del daño consiguiente. En este prólogo se anima al lector/a a la lectura crítica del libro para al menos tener idea de lo que pudo haber sido y no fue.
El capitalismo en que vivimos no tiene por fin la felicidad humana, sino el enriquecimiento de quienes manejan el poder y suelen ser ya muy ricos. La pandemia covid19 lo corrobora pues ha permitido un sobre-enriquecimiento de los ya riquísimos, “una oportunidad” para acumular dinero y poder. Es simbólica, por ejemplo, la ausencia de participación popular en las decisiones durante la pandemia, la nula participación del pueblo y de la ciudadanía, ni agrupada (sindicatos, organizaciones vecinales, de familias, asociaciones tipo personas con sordera, agrupaciones de “manteros”, asociaciones feministas, Médicos Sin Frontera, asociaciones de usuarios de la sanidad, Caritas, etc) ni individuales de personas afectadas por la covid19 y/o las medidas tomadas (infancia, adolescencia, ancianos recluidos en asilos, pacientes con covid19 persistente, personas sin techo, prostitutas, desempleados, etc).
  • Letalidad covid: baja del virus, alta de la sociedad. Prólogo en el libro “Una pandemia sin ciencia ni ética”. Gérvas J. Ediciones Salmón. 2022. Descargar texto completo aquí.

El virus de la covid19 se “topó” con una sociedad enferma

10 jun

La mortalidad covid19 la provocó el virus, pero se encontró con una sociedad enferma lo que impidió evitar mucho sufrimiento y muertes. Por ello, centrar la solución en las vacunas biológicas es absurdo si nos olvidamos de las vacunas sociales. En la pandemia covid19 no ha sido/es sólo el nuevo coronavirus sino ha sido/es la sociedad, una sociedad ya enferma, y ahora peor.
Texto publicado originalmente en:

Con la pandemia covid19 ¿es normal la nueva normalidad? El uso de la hiperstición para delimitar el futuro

10 jun

Hiperstición es un acrónimo entre “superstición” e “hiper”, donde el relato hipersticioso supera su condición de imaginación y desde la ficción se convierte en real. Es, pues, una idea performativa que provoca su propia realidad, una ficción que crea el futuro que predice. Por ejemplo, ha sido hiperstición la idea de que de la pandemia sólo se salía con la vacunación. Tal idea es falsa pero performativa y ha logrado convertirse en cierta sólo porque la hemos aceptado como “verdad única” que está llevando a aceptar la tercera dosis (y quizá cuarta y siguientes) y la posibilidad de imponer obligatoriamente la vacunación covid19, como en Alemania, Austria y Francia.
La propaganda política, científica y/o la fe religiosa requieren una creencia que puede llegar a ser impuesta por la fuerza y transformarse en hiperstición, en una realidad forzada que adquiere tal solidez social que no creer en la idea política, en la propuesta científica o en el credo sagrado significa convertirse en anti-sistema, terraplanista o hereje. La pandemia covid19 ha generado condiciones favorables para que el poder del capitalismo imagine futuros inmediatos y nos aboque a ellos con sus hipersticiones (que se transforman en las únicas alternativas posibles, y de facto en las únicas opciones). El miedo a la incertidumbre, y el miedo a la enfermedad favorecen el control de las masas y el cumplimiento profético de las hipersticiones.
Publicado originalmente en
  • Con la pandemia covid19 ¿es normal la nueva normalidad? El uso de la hiperstición para delimitar el futuro. Gérvas J. XXIII Jornadas Libertarias CGT-València, el 14 de diciembre de 2021. “Futuros posibles versus utopías amordazadas”. Descargar texto completo aquí
Vídeo (dos horas, presentación y debate)

El médico rural. Entrevista por Ángel López Hernanz, médico de pueblo en bicicleta, a Juan Gérvas

10 jun

De la medicina rural nació el resto de la medicina, como acredita el reconocimiento en Las Partidas de Alfonso X El Sabio, rey de Castilla, en el siglo XIII, de la figura del “físico”, el médico titular de cada población. En esta entrevista se revisa el mundo de la medicina rural en el siglo XXI, con un foco en su singularidad en que es otro mundo distinto al de la medicina urbana, nada que ver. “Entre otras cosas, al menos en pueblos pequeños como los tres en que trabajé (Canencia de la Sierra, Garganta de los Montes y El Cuadrón, en total unos 700 habitantes), la soledad de pasar la consulta sin que hubiera en el consultorio ni enfermera ni administrativo. También, la libertad de programar horarios de acuerdo con los alcaldes y el pueblo, lo mismo matutino que vespertino. El dotar a tu consulta con maravillas, como microscopio y material para analizar exudados vaginales, por ejemplo, test rápidos de todo estilo, material quirúrgico de altísima calidad, etc. El cooperar con las maestras del colegio y las cuidadoras de la  “casita de los niños” (guardería). El participar con las asociaciones, de mujeres, de ancianos, etc en actividades varias. El hacer cirugía menor sobre la marcha, lo mismo atender urgencias de inmediato, el hacer avisos a domicilio paseando con el cabás y sin prisa, el atender a pacientes terminales también en noches y festivos,…etc”.

  • El médico rural. Entrevista por Ángel López Hernanz, médico de pueblo en bicicleta, Cañada Rosal (Unidad de Gestión Clínica La Luisiana, Sevilla)  a Juan Gérvas, médico rural jubilado, Equipo CESCA, López Hernanz A, Gérvas J.Madrid, España. Descargar texto completo aquí.
Texto publicado originalmente en

La experiencia de enfermedad covid19, tratamiento y cura vivida por un médico

10 jun

La narrativa personal del sufrimiento de profesionales sanitarios tiene la ventaja de exponer lo individual y tener posibilidades de atravesar las barreras que lleven a lo general, a acercarnos lo que sucede al común de los mortales.

En estos cuatro textos se expone el caso del propio autor, Juan Gérvas, de su experiencia durante el proceso de una neumonía covid19 que empezó en las Navidades de 2021 y sigue en proceso de convalecencia en marzo de 2022.

Textos publicados originalmente en
Gérvas J. 1/ Superación mental del aislamiento en UCI en paciente grave por covid19 2/ “Chupito de oxígeno”. Hospitalización por neumonía covid19 grave 3/ “Máscaras de emociones”. Las de un paciente con grave neumonía covid19, y 4/ Espiritualidad y neumonía covid19 grave en 2022: una experiencia personal e intransferible. Las de un paciente con grave neumonía covid19. Madrid,. Madrid, febrero y marzo 2022.

El proceso médico que expropia la salud

10 jun

Como comentó Lorenzo Gallego Borghini: en una reseña titulada: ‘El proceso médico que expropia la salud’, una luz en la oscuridad (y el oscurantismo) de la pandemia”:
“En su último libro, los médicos Juan Gervás y Mercedes Pérez- Fernández cargan contra la gestión de la pandemia y critican un  modelo sanitario tecnocéntrico y deshumanizado, marcado por la medicalización de la vida cotidiana. Juan Gérvas firma El proceso médico que expropia la salud, junto con su esposa Mercedes Pérez-Fernández, igualmente médica. Es un libro enjundioso, lleno de ideas punzantes pero también de esperanza, con la mirada puesta en una medicina distinta. Entre otras fuentes, los autores retoman el concepto de «iatrogenia social» planteado por Illich en su Némesis médica, no solo para cargar contra nuestra gestión de la pandemia, sino para criticar un modelo sanitario tecnocéntrico y deshumanizado, marcado por la expansión ilimitada de la prevención y la medicalización de nuestras vidas.
La medicalización se manifiesta, por ejemplo, en la obsesión con los factores de riesgo: la tensión arterial, el colesterol, la analítica anual de rigor, el control semestral de los lunares, la presión intraocular, la próstata (nosotros), las mamografías (ellas).   Desde el inicio de la pandemia, me he preguntado con qué términos hablarían de nuestra reacción desaforada filósofos como Ivan Illich, Thomas Szasz o Michel Foucault. Algunos podrían ser «barbarie salubrista», «casta médico-epidemiológica», «furor enmascarador», «teatro de la seguridad»: no son palabras de aquellos pensadores, sino del doctor Juan Gérvas, médico general ahora jubilado. El doctor Gérvas es valiente. Es una de las pocas voces que se ha posicionado en público contra la ortodoxia de los encierros, las mascarillas omnipresentes o los pasaportes vacunales”.   https://www.diariomedico.com/opinion/fernando-navarro/el-proceso-medico-que-expropia-la-salud-una-luz-en-la-oscuridad-y-el-oscurantismo-de-la-pandemia.html?check_logged_in=1
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