11 mar
La mortalidad evitable se estudia como indicador del resultado de la actividad sanitaria. En esta carta se contesta sobre la conveniencia de no incluir el cáncer de colon como evitable por el cribaje. Criterios para determinar la lista de causas de mortalidad evitable: una discusión inevitable. Gispert, R., Gérvas, J., Librero, J., Barés, M. Gac [...]
2 mar
El médico clínico suele creer que todos los paises tienen la misma organización que vive en España. Por ello es interesante este trabajo, que deja claras las enormes diferencias en organización de la medicina general en Europa. Atención primaria en Europa. Gérvas, J., López Miras, Sánchez Pastor, R. Atención Primaria. Vol 12, Núm. 5, 30 [...]
2 mar
El pago por desempeño (o por rendimiento) es una forma de incentivo que busca no sólo la cantidad sino la calidad de servicios prestados. Su impacto en el clínico es indudable, y este es el mayor problema, al tener que seleccionar incentivos que aumenten la salud de los pacientes y de la población. Pago por [...]
2 mar
En esta revisión se analiza el conjunto de la baja labora, para la Fundación Alternativas, por encargo del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Va desde la revisión de la realidad española a propuestas de investigación. La incapacidad laboral en su contexto médico: problemas clínicos y de gestión. Gérvas, J., Ruiz Téllez , A., Pérez [...]
2 mar
Los asesores en salud y organización de servicios pueden ser muy útiles cuando cumplen bien su función. Pero en muchas ocasiones su trabajo es francamente mejorable, como se demuestra bien al analizar la asesoría internacional en los países del este de Europa tras la caída del comunismo. Acerca de la transferencia de experiencias del oeste [...]
2 mar
La prevención tiene un halo positivo que no siempre se justifica. A veces es mejor curar que prevenir, cuando la prevención es incierta o peligrosa. En este texto se revisan los límites de la prevención clínica, de la que realiza el médico en su consulta con los pacientes. Is clinical prevention better than cure?. Gérvas, [...]
2 mar
Necesitamos una industria farmacéutica fuerte, que produzca los medicamentos que necesitamos. Pero a veces lo que encontramos es una industria farmacéutica que se ciega por la codicia (“afán de lucro”). Buen ejemplo es el problema del profesor Laporte, que terminó en juicio (y prestigio) perdido para Merck. Merck contra Laporte. O el derecho recíproco de [...]
