Contraste médico rural, desde un punto de vista personal

11 mar

Trabajar de médico en un pueblo tiene ventajas e inconvenientes. Y es bueno reflexionar sobre el contraste entre el trabajo del médico de cabecera en el pueblo y en la ciudad.

Continuidad y longitudinalidad en Medicina General en cuatro países europeos

11 mar

Los médicos generales ofrecemos al tiempo longitudinalidad (seguimiento de la persona a lo largo de años, en su entorno) y continuidad (seguimiento de cada problema de cada paciente). En este texto se presentan datos de España, Finlandia, Portugal y Suecia.

  • Continuidad y longitudinalidad en Medicina General en cuatro países europeos. Pastor Sanchez, R., López Miras, A., Pérez Fernández, M., Gérvas Camacho, J. Rev Esp Salud Pública. 1997; 71: 479-485. Descargar texto completo aquí.

Co-morbilidad

11 mar

La mayoría de los pacientes tienen varias enfermedades al tiempo. Por ello lo lógico es enseñar y considerar las enfermedades agrupadas, pero raramente se hace.

Algunos ejemplos de duda diagnóstica en la consulta diaria

11 mar

En la consulta del médico general se atienden problemas de muy distinta índole. No siempre se tiene claro ni se necesita una “etiqueta”, un diagnóstico, pues lo que prima es la toma de decisiones. En este texto se incluyen ejemplos reales de dudas diagnósticas, de decisiones tomadas en la incertidumbre.

¿Revisión por pares anónimos? Nones

11 mar

Las publicaciones científicas suelen ser evaluadas por “pares” que señalan la oportunidad de lo escrito, tanto respecto a calidad como a probable impacto. En la mayoría de los casos esa evaluación es anónima, para que los revisores den su opinión sin coerción. Pero en esta carta se discute esa práctica por a-científica.

Profilaxis antitetánica en urgencias y medicina defensiva

11 mar

El tétanos se puede prevenir mediante la vacunación. Pero el exceso de vacunación tiene inconvenientes en salud y en costes. En esta carta se promueve una pauta racional de vacunación contra el tétanos, las cinco dosis de infancia-adolescencia y una sola revacunación en la vida en torno a los 65 años.

  • Profilaxis antitetánica en urgencias y medicina defensiva. Palomo Cobos, L., Gérvas Camacho, J. Med Clin (Barc). 2007; 129(16): 638-9. Descargar texto completo aquí.

Criterios para determinar la lista de causas de mortalidad evitable

11 mar

La mortalidad evitable se estudia como indicador del resultado de la actividad sanitaria. En esta carta se contesta sobre la conveniencia de no incluir el cáncer de colon como evitable por el cribaje.

  • Criterios para determinar la lista de causas de mortalidad evitable: una discusión inevitable. Gispert, R., Gérvas, J., Librero, J., Barés, M. Gac Sanit. 2007; 21(2): 176-8. Descargar texto completo aquí.