Efectividad de los programas de prevención secundaria del cáncer de mama

22 mar

La elección de la mamografía como método de diagnóstico precoz del cáncer de mama es muy discutible. En esta carta al director de la revista SEMERGEN se señalan algunas de sus limitaciones, y se apoya la exploración por parte del médico.

  • Efectividad de los programas de prevención secundaria del cáncer de mama. Ripoll, M. A., Gérvas, J. SEMERGEN, Volumen 27, Número 4, Abril 2001. Descargar texto completo aquí.

El dolor lumbar

22 mar

El dolor lumbar se ha convertido en plaga, con gran impacto en la vida de los pacientes, por sí mismo y por la actividad médica. De hecho, gran parte del daño del dolor lumbar es atribuible directamente al antecedente de intervención média, diagnóstica y terapéutica. Conviene por ello, maduración y ciencia ante el dolor lumbar.

[Ver también texto relacionado Si el dolor de espalda es contagioso... ¿quién y cómo lo contagia?]

Docencia

22 mar

Explicación en una carta al director de la revista Atención Primaria sobre las actividades docentes posibles a partir de la práctica clínica diaria (complementa el artículo en la revista Medicina Clínica sobre “docencia en un centro de salud no docente“).

La docencia en un centro de salud no docente

22 mar

La formación continuada es actividad imperativa para el médico clínico. Y no hay formación continuada más atractiva que la que parte de la actividad diaria como materia prima. En este trabajo se recogen sugerencias prácticas y probadas al respecto.

  • La docencia en un centro de salud no docente. Gérvas, J.,Carrab, B., Fernández Camacho, M. T., Pérez Fernández, M. Medicina Clínica. vol. 111. NÚM. 6. 1998; 218-221. Descargar texto completo aquí.

Algunas causas (y soluciones) de la pérdida de prestigio de la medicina general/de familia. Contra el descrédito del héroe

11 mar

Los médicos generales son vistos por muchos como el escalón “menor” entre los especialistas médicos. Sin embargo, su labor es cada vez más importante ante la fragmentación social, ante la complejidad de la comorbilidad. Conviene dar crédito al médico general.

  • Algunas causas (y soluciones) de la pérdida de prestigio de la medicina general/de familia. Contra el descrédito del héroe. Gérvas, J., Starfield, B., Minué, S., Violan, C. y Seminario de Innovación en Atención Primaria 2007. Aten Primaria. 2007; 39(11): 615-8. Descargar texto completo aquí.

¿Cuál es el límite en la prestación de servicios cercanos al paciente?

11 mar

Los servicios sanitarios se deben prestar en el lugar más cercano posible al paciente, y por el profesional de menor nivel que pueda hacerlo con garantías de calidad y seguridad. Tan perjudicial es retener innecesariamente servicios en niveles alejados como ceder inapropiadamente servicios al paciente o a su familia.

  • ¿Cuál es el límite en la prestación de servicios cercanos al paciente? El límite lo marca la tensión entre el «síndrome del barquero» y «el síndrome del gato». Gérvas, J., Pérez Fernández, M. Med Clin (Barc). 2005; 124(20): 778-81. Descargar texto completo aquí.

El eterno retorno de las crisis sanitarias

11 mar

Las crisis sanitarias son una constante en la vida de todas las sociedades. Por ello conviene tener mecanismos ágiles y ensayados para dar respuesta adecuada y rápida a las mismas.