equipocesca

En España existen ejemplos suficientes de iniciativas para la mejora de la coordinación entre atención primaria y atención especializada. En este texto se comentan algunas, después de examinar las posibles formas de la iniciativa (integracion, conexión, resolucío, tranferencia de poder).

• La coordinación entre Atención Primaria y Especializada: ¿reforma del sistema sanitario o reforma del ejercicio profesional?. Jonay Ojeda Feoa, J., Freire Campo, J.M., Gérvas Camacho, J. Rev Adm Sanit. 2006; 4(2): 357-82. Descargar texto completo aquí.

• 

Los servicios sanitarios se coordinan con dificultad, y los distintos niveles van a su aire. En Europa se ha intentado dar más poder y autoridad al médico de cabecera, para que coordine los servicios y actúe de “representante” del paciente. En este texto se revisan las reformas europeas pro-coordinación.

• La coordinación en el sistema sanitario y su mejora a través de las reformas europeas de la Atención Primaria. Gérvas, J., Rico, A. SEMERGEN. 2005; 31(9): 418-23. Descargar texto completo aquí.

• 

Para mejorar la calidad clínica lo primero es centrarse en lo importante, en lo que tiene impacto en la salud del paciente. Por ello, lo clave es la máxima calidad con la mínima cantidad y tecnología apropiada, tan cerca del paciente como sea posible.

• La clave para mejorar la clínica: más calidad con el mínimo de cantidad. Gérvas, J. Gac Med Bilbao 2006; 103: 46-47. Descargar texto completo aquí.

• 

El gasto sanitario público expresa en la práctica el verdadero pensamiento de los políticos. Por ello en España el gasto sanitario público en atención primaria no ha aumentado en porcentaje en los últimos años, y cada vez nos distanciamos más de la media europea, ya que los políticos españoles desprecian de facto la atención primaria (a la que ellos no recurren).

• El gasto sanitario en España en comparación con el de la Europa desarrollada, 1985-2001. La atención primaria española, Cenicienta europea. Simó Miñana, J. et al.. Aten Primaria 2004; 34(9): 472-81. Descargar texto completo aquí.

• 

Los medicamentos tienen ventajas e inconvenientes. Su utilización adecuada es difícil de valorar, por lo que muchas veces se habla sólo del coste. Respecto al coste pareciera que hay despilfarro en España, pero eso es falso.

• El “despilfarro farmacéutico” español, un mito sin fundamento. Simó, J., Gérvas, J. El Médico, 1-II-08. Descargar texto completo aquí.

• 

Los programas de gestión de enfermedades y de gestión de casos se expanden desde los EEUU pese a que ni controlan el gasto ni mejoran la salud. En este comentario a un artículo se demuestra, además, que el considerar las enfermedades una a una es un grave error.

• El singular, talón de Aquiles de los programas de gestión de casos y de enfermedades. Gérvas, J. Gestión Clínica y Sanitaria, Vol. 9, Nº 4, Invierno de 2007. Descargar texto completo aquí.

• 

La atención primaria española es una de las mejores de mundo…pero manifiestamente mejorable. En este debate se recoge una postura muy a favor de la estructura actual y otra más crítica.

• La Atención Primaria española en los albores del siglo XXI. Borrell Carrió, F., Gené Badía, J. Gestión Clínica y Sanitaria, Vol. 10, Nº 1, Primavera de 2008. Descargar texto completo aquí.

•