Ética y práctica del diagnóstico y de la terapéutica genética

6 abr

La genética es todavía más una promesa que una realidad. Conviene revisar las paradojas de su aplicación en la práctica clínica, pues atemperan las expectativas.

  • Pérez Fernández, M. Ética y práctica del diagnóstico y de la terapéutica genética. En Terapéuticas no farmacológicas. Palomo L., Pastor Sánchez R. (coordinadores) Barcelona: Prous Science (Fundación Esteve); 2004, pág. 53-60. Descargar texto completo aquí.

Estreptomicina en la tuberculosis pulmonar. Lo clásico (2006) de un clásico (1948)

6 abr

Se hizo un ensayo clínico para valorar la eficacia de la estreptomicina en el tratamiento de la tuberculosis. Este trabajo pionero es un clásico que se estudia hoy todavía. Por eso es importante añadir otro trabajo de décadas posteriores en que se comentan aspectos clínicos del mismo. Se comentan ambas publicaciones.

  • Estreptomicina en la tuberculosis pulmonar. Lo clásico (2006) de un clásico (1948). Gérvas, J. Gestión Clínica y Sanitaria, Vol. 9, Nº 2, Verano de 2007. Descargar texto completo aquí.

Fundamentos y eficiencia de la atención médica primaria

6 abr

El trabajo en atención primaria implica la permanencia largo tiempo del mismo profesional con la misma población, para poder ofrecer así longitudinalidad. Con ello se optimiza el uso de la información en la toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas.

  • Fundamentos y eficiencia de la atención médica primaria. Ortún, V., Gérvas, J. Med Clin (Barc) 1996; 106: 97-102. Descargar texto completo aquí.

Atención primaria de salud, política sanitaria y exclusión social

6 abr

La estructura y la organización de los sistemas sanitarios llevan implicitos valores culturales y sociales innegables. Así, el análisis del sistema sanitario español permite dejar claro que mucho se su diseño responde a un doble rasero, uno para ricos y otro para pobres

La gestión de casos y de enfermedades, y la mejora de la coordinación de la atención sanitaria en España

6 abr

Los programas de gestión de casos y de enfermedades nos llegan de EEUU con las promesas de mejora de la calidad y de disminución de los costes. Las promesas quedan en simples promesas, no en hechos, pero en España se copian dichos programas sin mucho análisis ni evaluación.

[Ver también artículo relacionado La gestión de casos (y de enfermedades), una organización vertical de los servicios sanitarios]

  • La gestión de casos y de enfermedades, y la mejora de la coordinación de la atención sanitaria en España. Gérvas, J. Gac Sanit. 2008; 22(Supl 1): 163-8. Descargar texto completo aquí.

La gestión de casos (y de enfermedades), una organización vertical de los servicios sanitarios

6 abr

Los políticos y gerentes tienen permanentemente la tentación de resolver los problemas con programas verticales (uno para cada problema). Renuncian, así, a fortalecer una atención primaria cada día más necesaria para los pacientes.

[Ver también artículo relacionado La gestión de casos y de enfermedades, y la mejora de la coordinación de la atención sanitaria en España]

  • La gestión de casos (y de enfermedades), una organización vertical de los servicios sanitarios. Gérvas, J. SEMERGEN 2005; 31(8): 370-4. Descargar texto completo aquí.

La historia clínica electrónica en atención primaria. Fundamento clínico, teórico y práctico.

6 abr

Las tecnologías de la información facilitan el trabajo clínico, y mejoran la seguridad del paciente. Al menos en teoría, pues en la práctica se ha demostrado reiteradamente su falta de impacto. Quizá porque las historias clínicas al uso desconocen lo más importante, lo que se destaca en este texto.

  • La historia clínica electrónica en atención primaria. Fundamento clínico, teórico y práctico. Gérvas, J.,Pérez Fernández, M. SEMERGEN: 2000; 26: 17-32. Descargar texto completo aquí.