equipocesca

Los médicos tenemos un compromiso con la sociedad y los pacientes. Es el compromiso de emplear los recursos de forma que sirvan al paciente presente y a todos los que le seguirán. Es el compromiso de ofrecer lo mejor, de evitar los daños. Para ello hay que ejercer con prevención cuaternaria. Es decir, hay que ejercer siendo conscientes de que toda actividad sanitaria puede producir daños, y por ello hay que evitar las actividades sanitarias inútiles y/o inapropiadas, y tomar medidas para reducir los daños de las actividades apropiadas y necesarias. En este texto se hace una presentación de la cuestión, pensando en el profesional, residente y estudiante que se aproxima por primera vez a este mundo de la ética, la ciencia y la humanidad.

• Prevención cuaternaria para principiantes. Breve recetario para un sano escepticismo sanitario. Gérvas J. Madrid. Noviembre, 2011. Descargar texto completo aquí.

• 

Son múltiples las formas de transmitir conocimientos a los residentes. En este texto se hace una propuesta para una sesión científica a residentes de Medicina Preventiva y Salud Pública, sobre los excesos preventivos. Se incluye la metodología y organización, el texto resumen, las preguntas para el debate previo virtual, y la bibliografía básica del autor sobre el tema. Sobre esta sesión se publicó una nota periodística y una entrevista en el diario digital de la Organización Médica Colegial.

• Uso y abuso de la prevención, en clínica y salud pública. Gérvas, J. Noviembre 2011. Descargar texto completo aquí.

• 

Los encuentros directos, cara a cara, son sincrónicos; los demás encuentros, los indirectos (teléfono, tercera persona, vídeo, correo-e, carta postal y demás) son sincrónicos o diacrónicos. En los encuentros indirectos no se puede tocar al paciente, ni olerlo. Pero convienen esos encuentros indirectos, que pueden ayudar al paciente a distancia y pueden tener un enorme contenido docente. En esta Jornada se exploró el papel de los vídeos tanto respecto a la relación clínica como a otros muchos más, de pacientes pero también de profesionales, de políticos y gestores y de estudiantes y residentes. Buen ejemplo de lo que se hizo allí es este vídeo sobre la Ley de Cuidados Inversos: http://vimeo.com/30972977

• Notas sobre la 1ª Jornada de Comunicación y Salud. Gérvas, J., Casado, S. Vídeosysalud. Madrid 22 octubre 2011. Noviembre 2011. Descargar texto completo aquí.

• 

En Brasil se ha elaborado un Programa Nacional de Mejoría del Acceso y Calidad de la Atención Básica, y el Ministerio de Sanidad de Brasilia promueve unos indicadores para el seguimiento del Programa. En esta carta abierta se comentan cuestiones generales sobre los indicadores de acceso y calidad en Atención Primaria, sobre todo acerca de la necesidad de que sean generales (no específicos, por enfermedades). Los indicadores tienen un potente impacto sobre la práctica clínica, por aquello de “dime cómo me mides y te diré cómo me comporto”. La propuesta de indicadores de Brasil tiene mejoras sobre los previos, pero se podría mejorar.

• Carta abierta al Dr. Hêider Aurélio Pinto. Propuestas de indicadores para la Atención Básica. Gérvas, J., Pérez Fernández, M. Agosto 2011. Descargar texto completo aquí.

• 

Los programas políticos expresan las promesas de los políticos, para cumplir en caso de alcanzar el poder. Lamentablemente, muchas veces se incumplen. Pero es más lamentable que en muchos casos ni siquiera se consideren algunas cuestiones importantes y pertinentes. Por ello en este texto se consideran cuestiones que un médico clínico querría se incluyeran en los programas electorales, para poder exigir su cumplimiento, o para al menos tener claro qué se está eligiendo.

• 19 preguntas sobre el contenido sanitario de los programas políticos, 20 noviembre 2011. Gérvas, J. Octubre 2011. Descargar texto completo aquí.

• 

Las vacunas son los medicamentos que más han hecho por la Humanidad, y por ello gozan de crédito entre los profesionales y la población. Sin embargo, las vacunas están convirtiendose más en negocio que en solución, como bien demuestran las “nuevas vacunas”, tipo vacuna contra el virus del papiloma humano. Nada como la gripe, cuya vacuna se promueve amenazadoramente, con exigencias de obligatoriedad y de ética. Los profesionales sanitarios actúan con lógica, y no se vacunan contra la gripe. Hacen bien, en sentido clínico, científico y ético; también hacen bien en no recomendar la vacuna ni a la población ni a los pacientes. En este texto se analiza el porqué.

• Vacuna contra la gripe: prometen milagros, difunden errores y hacen negocio. Gérvas, J. Octubre 2011. Descargar texto completo aquí.
• Influence vaccines: miracles, errors and business. Gérvas, J. October 2011. Download text in English here.

• 

Ante la crisis económica la reacción no puede ser histérica, sino inteligente. Lo inteligente es incrementar el componente solidario de las iniciativas sociales, para hacer frente común ante las adversidades. Pues bien, las reacciones de los políticos en España son en general histéricas, con lo que están perdiendo la oportunidad de ser estadistas, y se quedan en lo peor de “economicistas”. En el sector sanitario las rebajas son indiscriminadas, sin sentido, dolorosas e imprudentes. Este texto es una llamada de atención para fomentar la tolerancia y la equidad con ocasión de la crisis. Necesitamos un sistema sanitario más público y solidario.

• Salud, solidaridad, tolerancia y compasión, valores compartidos en el sistema sanitario (y amenazados por la crisis económica). Gérvas, J., Pérez Fernández, M. Boletín REAP, 2011 [en prensa]. Descargar artículo completo aquí.

•