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Revisión de diez trabajos publicados en revistas no clínicas pero que contienen información relevante para el médico clínico. Desde genética y epigenética, a la revolucion digital, pasando por los problemas de desarrollo de la vacuna contra el dengue y la importancia de los primeros 1.000 dias de existencia (de la concepción al final de los dos años).

• Clínica en artículos no clínicos. Gérvas, J., Pérez Fernández, M. AMF. 2012;8:413-8. Descargar artículo completo aquí.

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Influenza is a very common infection that spreads during winter time. In general flu is a lightly disease, but it may complicate the evolution of chronic patients, and even healthy ones. The best answer to stop the propagation is just to wash your hands. But official institutions and private organizations push to introduce influenza vaccine in children, elderly and health professionals, even asking for mandatory vaccination. There are no scientific bases for this proposal. See the text with links to the best evidence about this question, many from Cochrane Reviews.

• A few reasons to say no, thanks, to influenza vaccines. Gérvas, J. Madrid (Spain), September 2012. Descargar texto completo aquí.

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El sistema sanitario es un importante determinante de salud. La atención sanitaria es clave en muchos problemas de salud de forma que evita causas de muerte sin cesar. Antiguamente un diabético moría en un máximo de dos años sin insulina, ahora vive sesenta y más. Antiguamente todos los linfomas acababan en muerte, hoy son los menos. Son muchos los problemas de salud en que es clave la prestación de servicios sanitarios. Desde el 1 de septiembre de 2012 se negará la asistencia a los extranjeros mayores de 18 años en situación irregular en España. Se les negará la asistencia excepto en caso de urgencia. Esa negación es una forma de matar. Sobre ello va este texto escrito con agobio, desesperación y rabia.

• Hay muchas formas de matar. Gérvas, J. Madrid. 28 agosto 2012. Descargar texto completo aquí.

• Entrevista a Juan Gérvas en Ràdio Associació Arenys de Munt (Barcelona, España), en el programa “La clave oculta”, el 8 de septiembre de 2012.

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Los gobernantes españoles y sus parlamentarios (del Partido Popular) han legislado para que negar la asistencia ordinaria (no urgente) a los inmigrantes “sin papeles” a partir del 1 de septiembre. Se emplea el argumento del abuso del sistema sanitario, cuando es un sector de población sano y poco utilizador de los servicios sanitarios. Ante tal medida los médicos se oponen y alegan objeción de conciencia, pues llevará a muertes y a sufrimiento sin cuento. En este texto se habla de todo ello y se apoya la postura de los médicos.

• Grandeza y miseria ante la negación de la atención a los extranjeros mayores de 18 años no registrados ni autorizados como residentes en España. Gérvas J. Agosto 2012. Descargar texto completo aquí.

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Todo paciente es “complejo” en su singularidad, y nunca se repetirá. Sin embargo, podemos considerar un grupo de pacientes en los que se presentan situaciones complejas por combinación de problemas biológicos, conductuales, psicológicos y sociales y frente a los que el sistema sanitario responde descoordinadamente. Suelen ser pacientes analfabetos y/o pobres, con problemas crónicos varios, que reciben atención de baja calidad y acaban sufriendo y muriendo por ello. En estas Jornadas se utilizó de ejemplo el paciente con esquizofrenia y diabetes para deducir respuestas generales.

• ¿Enfermos complejos o sistema simple?. Gérvas J. Resumen de las XVI Jornadas de la Red Española de Atención Primaria. Madrid, 22 y 23 de junio de 2012. Descargar texto completo aquí.

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En la práctica clínica diaria se precisan “heurísticos” (atajos) para tomar decisiones rápidas y apropiadas. Los médicos disponen de abundantes “heurísticos” diagnósticos y terapéuticos, pero carecen de “heurísticos” que les ayuden a evitar los daños que provocan sus intervenciones. En este texto se repasa el concepto de prevención cuaternaria y su aplicación en la práctica clínica, tanto en teoría como en la práctica.

• Prevención cuaternaria: es posible (y deseable) una asistencia sanitaria menos dañina. Gérvas, J., Gavilán, E., Jiménez, L. AMF. 2012; 8: 312-7. Descargar artículo completo aquí.
• Anexo 1 (casos).
• Anexo 2 (heurísticos).
• Cuatro minutos de entrevista en Radio Francia Internacional sobre la promoción de enfermedades y la medicalización de la vida.

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El consumo sanitario conlleva daños y gastos innecesarios. Los médicos manejamos con dificultad las exigencias de los pacientes y las expectativas sociales, pues se espera, casi, la desaparición del sufrimiento, la enfermedad y la muerte. En este texto se analizan las causas y soluciones para tal problema.

• ¿Cómo mantener la calidad de la atención médica ante pacientes exigentes y frente a una sociedad expectante? Conferencia en UNIMED-Belo Horizonte (Brasil), el 14 de junio de 2012. Gérvas J.  Descargar texto completo aquí.

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