14 feb
La muerte es un hecho trascendente (“el hecho” trascendente) y conviene conseguir morir dignamente. Es decir, siempre que se pueda en el propio hogar, rodeado de personas y cosas conocidas, “de la mano” del médico y la enfermera de cabecera, del farmacéutico de cabecera, del trabajador social conocido, en un entorno amable y agradable. Es [...]
22 dic
Este libro trata de la prevención y de la precaución necesaria en la aceptación de las propuestas preventivas. En prevención se busca: 1/ evitar la enfermedad (prevención primaria) y 2/ diagnosticar la enfermedad en su fase asintomática (antes de que provoque molestias y/o produzca síntomas). Como normalmente se trata de sanos, la prevención exige por [...]
17 dic
El ensayo clínico aleatorizado empleado en la investigación sanitaria tiene su origen en los estudios de maestros y docentes. En su aplicación más antigua nos lleva a los análisis del impacto de la ingesta de zumo de limón en la mortalidad por escorbuto en los largos viajes oceánicos. En este texto se revisan los distintos [...]
17 dic
La historia clínica es del paciente, y debería tener libre acceso a la misma. En esta carta al director se comentan las ventajas de ofrecer dicho acceso sistemáticamente, en la sala de espera. Se respeta con ello más al paciente, y aumenta la calidad del registro. El derecho del paciente a su historia clínica. Gérvas, [...]
17 dic
En teoría los equipos de atención primaria son la solución para prestar servicios a los pacientes y comunidades en atención primaria. En la práctica tales equipos son simples plantillas (equipos orgánicos) que no funcionan. Tales equipos chocan con la realidad, falta autoridad, falta contenido científico, falta delegación de funciones, falta responsabilidad y la enfermería plantea [...]
17 dic
La derivación es la solicitud al médico especialista por el médico general para que se haga cargo temporalmente de un problema del paciente, diagnóstico y/o terapéutico. En este trabajo se analizaron los datos españoles de un estudio europeo. En 1989 registraron 121.958 consultas 242 médicos generales, y se estudiaron las 8.095 derivaciones efectuadas. Hubo una [...]
17 dic
Los errores son inevitables, pero es imperdonable que no se corrijan. La reforma de la atención primaria que implantó el PSOE en 1984 fue un gravísimo error nunca corregido. Con las apropiadas dosis de corrupción (llegar tarde, irse pronto y tomar café, mucho café) los profesionales callan y otorgan. El sistema se pudre. La reforma [...]
