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Resulta difícil estudiar el conjunto de la actividad de un médio o centro sanitario, y los Grupos de Visitas Ambulatorias sirvieron para agrupar aquellas visitas que consumen los mismos recursos, a partir del diagnóstico principal. En este trabajo se resumen sus características. Los GVA (grupos de visitas ambulatorias). Gérvas, J., Pérez Fernández, M. Gac Sanit, 1988; 6: [...]

La predicción es ciencia y arte muy desacreditada y este es un buen ejemplo. En la España del comienzo de la reforma de la atención primaria, en 1984, todo eran predicciones positivas sobre la implantación de los centros de salud. Lamentablemente no se han cumplido las expectativas como bien se deduce de este texto que [...]

En la consulta clínica hay dos mundos, el del paciente/familia y el del propio médico. En muchos sentidos son mundos que se encuentran, pero hay aspectos en que se producen desencuentros o excesos no coincidentes. Se estudió la concordancia, discordancia y plétora en cinco apartados de la consulta clínica de un médico general: motivo de [...]

Todas las consultas son sagradas, pero las hay que todavía lo son más como las consultas sobre el inicio y el final de la vida, las consultas sobre cambios de estado de vida, las consultas sobre situaciones extremas de violencia (violación, por ejemplo) y sociales (hambre, por ejemplo) y otras. Entre ellas, las consultas en [...]

Las vacunas no son más que medicamentos para prevenir infecciones. Pero las infecciones resuenan como la peste de la Edad Media y, ante las vacunas, los comportamientos sociales recuerdan los medievales. Lo ha demostrado bien la crisis histérica de salud pública con un caso de difteria en España a principios de junio de 2015. En [...]

El autor, médico internista hospitalario, recogió durante un mes todos los casos de pacientes terminales atendidos en urgencias y registró los excesos, errores, encarnizamiento y medicalización de la muerte. La lectura es impresionante e incluye casos incluso de muerte en la ambulancia (un hecho no tan infrecuente). Paliativos en Urgencias. de Dios Romero, Alberto. Huesca 2011. [...]

Este relato es el de un hijo que quiere a su padre, y de la muerte del padre (un hombre íntegro que rechazó la intervención médica innecesaria). Vale la pena su lectura La piedad del Greco (o la muerte de un hombre íntegro). ARA. Descargar artículo completo.