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Lo habitual en la práctica clínica del médico general es la complejidad. Por ejemplo, la complejidad de la coexistencia de varias enfermedades en el mismo paciente. El médico suele manejar estas situaciones sin darle mayor importancia, pero es importante mejorar la atención a los pacientes con comorbilidad.

• A complexidade da comorbilidade. Gérvas, J., Santos, I. Rev Port Clin Geral 2007; 23: 181-89. Descargar texto completo aquí.

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En la actividad clínica, no hay nada sin consecuencias. Toda actividad conlleva una cascada de impredecible final. Por ejemplo, al hacer un análisis de sangre conviene limitarse a lo que “interesa”, y no añadir solicitudes de pruebas “ya que se hace el análisis”. Especialmente, el diagnóstico innecesario lleva a terapéuticas inútiles y peligrosas.

• El efecto cascada: implicaciones clínicas, epidemiológicas y éticas. Pérez Fernández, M., Gérvas, J. Med Clin (Barc) 2002; 118(2): 65-7. Descargar texto completo aquí.

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Los casos clínicos sirven a los médicos como actividad preferente de formación continuada. Pero en muchos casos los casos clínicos se presentan en tal forma que llevan a menosprecio de la propia actividad clínica; por ejemplo, al trasladar el modelo de caso clínico hospitalario a la atención primaria. Conviene que el médico general presente los casos clínicos en forma que tenga contenido docente.

• El caso clínico en medicina general. Gérvas Camacho, J., Pérez Fernández, M., Albert Cuñat, V., Martínez Pérez, J.A. Aten Primaria 2002. 15 de octubre. 30 (6): 405-410. Descargar texto completo aquí.

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Los pacientes cada vez tienen más enfermedades imaginarias, creadas sin inocencia por el sistema sanitario. Son enfermedades que provocan sufrimiento, por más que sean inexistentes. Por ejemplo, la osteoporosis. O el aumento de ácido úrico en sangre.

• El auge de las enfermedades imaginarias. Gérvas, J., Pérez Fernández, M. FMC. 2006; 13(3): 109-11. Descargar texto completo aquí.

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El consumo de alcohol es en España cuestión de Estado, por los inmensos intereses comerciales que conlleva. No es de extrañar que ello colisione con la salud, y sea especialmente problema en el caso de los jóvenes. Es difícil lograr el consumo responsable de alcohol, pero se debe intentar.

• Consumo apropiado de alcohol en jóvenes ¿por educación o por prohibición?. Gérvas, J. Eidon, Nº. 24, 2007, pags. 52-55. Descargar texto completo aquí.

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La elección de la mamografía como método de diagnóstico precoz del cáncer de mama es muy discutible. En esta carta al director de la revista SEMERGEN se señalan algunas de sus limitaciones, y se apoya la exploración por parte del médico.

• Efectividad de los programas de prevención secundaria del cáncer de mama. Ripoll, M. A., Gérvas, J. SEMERGEN, Volumen 27, Número 4, Abril 2001. Descargar texto completo aquí.

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El dolor lumbar se ha convertido en plaga, con gran impacto en la vida de los pacientes, por sí mismo y por la actividad médica. De hecho, gran parte del daño del dolor lumbar es atribuible directamente al antecedente de intervención média, diagnóstica y terapéutica. Conviene por ello, maduración y ciencia ante el dolor lumbar.

[Ver también texto relacionado Si el dolor de espalda es contagioso... ¿quién y cómo lo contagia?]

• El dolor lumbar. Seguí Díaza, M., Gérvas, J. SEMERGEN 2002; 28(1): 21-41. Descargar texto completo aquí.

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