Entrevista al Dr. Gérvas

6 abr

La historia de la Medicina General española no es fácilmente entendible, y menos para extranjeros. En esta entrevista se dan algunas claves.

[Ver también artículo relacionado Entrevista a M.M. Pérez y J.J. Gérvas en Salud 2000]

  • Entrevista al Dr. Gérvas. Jornal da Associação Mineira de Medicina de Família e Comunidade, [ano IV] [edição I] [número 8] [1o semestre 2008]. Descargar texto completo aquí.

Encarnizamiento diagnóstico y terapéutico con las mujeres

6 abr

Las mujeres cuidan más de su salud, y confían más que los hombres en la prevención. No es extraño que se aproveche esta credulidad para “vender” todo tipo de actividades sanitarias a las mujeres, hasta el punto del encarnizamiento.

  • Encarnizamiento diagnóstico y terapéutico con las mujeres. Pérez Fernández, M., Gérvas, J. SEMERGEN 1999; 25(3): 239:248. Descargar texto completo aquí.

Enfermedad: ciencia y ficción

6 abr

Los médicos suelen ser realistas, en el sentido de creer que la realidad existe. Es una postura lejana a la científica que camina por la vía del empirismo. Ser realistas lleva en una lógica aplastante a la comercialización de la medicina.

¿El trabajo diario? ¡Basado en la prevención cuaternaria!

6 abr

Lo básico en clínica es el viejo primum non nocere, no empeorar la evolución del paciente. De ahí la necesidad de trabajar continuamente con prevención cuaternaria, para evitar el daño que conlleva la actividad clínica.

El resultado intermedio como problema clínico y de salud pública. A propósito de la mortalidad por cerivastatina

6 abr

Los resultados sanitarios son cambios en el estado de salud, como modificaciones de tasas de morbilidad y mortalidad, mejora de la calidad de vida y similares. Muchas veces estos resultados “finales” son tardíos, y por ello se utilizan resultado “intermedios”. Por ejemplo, en los hipolipemiantes, el descenso de las cifras de lípidos en sangre (resultado intermedio), en lugar del descenso de los casos de infarto de miocardio y de la mortalidad por el mismo (resultado final). Ello tiene gravísimos problemas, como pone de manifiesto el ejemplo de la cerivastatina, una potente estatina…mortal.

  • El resultado intermedio como problema clínico y de salud pública. A propósito de la mortalidad por cerivastatina. Gérvas, J., Pérez Fernández, M. Med Clin (Barc) 2002; 119(7): 254-9. Descargar texto completo aquí.

El problema de la enfermería

6 abr

Las enfermeras prestan servicios imprescindibles para los pacientes, pero en atención primaria se precisa su compromiso para tareas nuevas, fuera de las rutinas establecidas como “normales”. Por ejemplo, para los pacientes con dependencia, y/o los crónicos a domicilio. Lamentablemente, el debate sobre esta cuestión se tiñe muchas veces de excesiva pasión.

Sustitución de la primaria por la especializada. Algunas cuestiones en torno al seguimiento de los pacientes con insuficiencia cardíaca

24 mar

Los servicios especializados tienden a expandirse fuera de los hospitales. En este caso se analizan las unidades de atención a la insuficiencia cardiaca. Pero lo que necesitan estos pacientes se lo puede y debe dar la atención primaria (visitas a domicilio, un profesional de contacto y cooperación con la familia).

  • Sustitución de la primaria por la especializada. Algunas cuestiones en torno al seguimiento de los pacientes con insuficiencia cardíaca. Gérvas, J., Seminario de Innovación 2005. SEMERGEN. 2006; 32(3): 125-31. Descargar texto completo aquí.