Una experiencia de docencia e investigación en red (los seminarios de innovación)

29 abr

Los Seminarios de Innovación en Atención Primaria se iniciaron en 2005. Son actividades docentes y de investigación en que se comparte en red, y con una reunión por seminario, lo nuevo y de interés en atención primaria en el mundo. En esta presentación se recoge lo esencial acerca de los Seminarios.

Cooperación entre salud pública y atención clínica en un contexto de cambio de la utilización del sistema sanitario

29 abr

Los servicios de salud pública están infradesarrollados, y en muchos casos se pretende dar respuestas a sus problemas mediante la actividad de los servicios clínicos. Es un error, pues la salud pública se refiere a poblaciones y los servicios clínicos a individuos. Además, la situación social está cambiando de forma que lo personal e individual cada vez es más dominante. En este texto se explora el cambio y las medidas que podrían llevar a una mejor colaboración entre los clínicos y los salubristas.

  • Cooperación entre salud pública y atención clínica en un contexto de cambio de la utilización del sistema sanitario. Gérvas, J., Segura Benedicto, A. y Seminario Innovación en Atención Primaria 2006. Aten Primaria. 2007; 39(6): 319-22. Descargar artículo completo aquí.

Paradojas en la derivación de primaria a especializada

29 abr

Ante los problemas complejos de la derivación de primaria a especializada no caben las soluciones simples. Entre otras cosas porque estas soluciones pueden complicar el panorama. Por ejemplo, la implantación de vías de derivación rápida para enfermos con sospecha de cáncer puede retrasar de hecho la atención a los pacientes que lo necesitan, como hace prever la paradoja de Braess.

  • Paradojas en la derivación de primaria a especializada. Juan Gérvas, J., García Olmos, L. M., Simó, J., Peiró, S. y Seminario de Innovación 2007. Aten Primaria. 2008; 40(5): 253-5. Descargar artículo completo aquí.

Incertidumbre en la evolución (im)previsible de la atención primaria en Europa

29 abr

Se pueden hacer ejercicios de prospectiva, y valorar al cabo del tiempo la capacidad predictiva. En este texto se prevé la posible evolución en Europa de la atención primaria. Por ejemplo, acerca de una ampliación del campo de trabajo del médico general. O acerca de la disminución del número de errores.

  • Incertidumbre en la evolución (im)previsible de la atención primaria en Europa. Gérvas, J., Pérez Fernández, M. Salud 2000. 2004: 84; 5-8. Descargar artículo completo aquí.

El libre acceso del paciente a su historia clínica

29 abr

La historia clínica es un registro que facilita la toma de decisiones en la atención a los enfermos. Es el médico el que la utiliza, y mucho de lo que hay en ella expresa su forma de trabajo y de pensamiento. Pero la historia clínica pertenece al paciente, como se sustenta en este texto.

Las hospitalizaciones por Ambulatory Care Sensitive Conditions (ACSC) desde el punto de vista del médico de atención primaria

7 abr

Las hospitalizaciones evitables son hospitalizaciones necesarias que se podrían haber evitado con una mayor calidad en la atención a los pacientes en atención primaria. Por ello se pueden utilizar en ciertas condiciones como forma de seguir las mejoras de la primaria.

  • Las hospitalizaciones por Ambulatory Care Sensitive Conditions (ACSC) desde el punto de vista del médico de atención primaria. Gérvas, J., Caminal Homar, J., y participantes en el Seminario de Innovación 2006. Rev Esp Salud Pública 2007; 81: 7-13. Descargar texto completo aquí.

General Practitioners with Special Interests in the UK

7 abr

Los problemas de la demanda derivada desde primaria se están intentando resolver en el Reino Unido con la super-especialización de los médicos generales. De esta forma, por ejemplo, un médico general especializado en diabetes atiende a su cupo y además a los pacientes diabéticos que le deriven sus compañeros. Tal modelo tiene graves inconvenientes, que se consideran en estos textos.

  • Starfield, B., Gérvas, J. Family Medicine should encourage its clinicians to subspecialize: negative position. En: Ideological debates in Family Medicine. Buetow SA, Kenealy TW (ed). New York: Nova Publishers; 2007. p 107-19. Descargar texto completo aquí.
  • GPs with special interests: unanswered questions. Gérvas, J., Starfield, B., Violán, C., Minué , S. Br J Gen Pract. 2007; 57: 912-917. Descargar artículo completo aquí.