Clínica y organización en atención primaria: estructura, proceso y resultado en la consulta, desde el punto de vista clínico

19 jun

En atención primaria es clave prestar servicios muy resolutivos. Para ello lo fundamental es la accesibilidad, la polivalencia y la longitudinalidad en la prestación de cuidados. Los médicos deberían ser muy accesibles, capaces de resolver en el momento múltiples situaciones y problemas y de mantener una presencia durante años para establecer con sus pacientes una relación de por vida, para sus variados problemas de salud. Todo ello se trató en los seis seminarios (en teoría, y con casos prácticos).

Informe de la reunión del Consejo Asesor de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC)

6 jun

La atención centrada en la persona va más allá de la atención centrada en el paciente, y mucho más allá de la atención centrada en la enfermedad y/o el factor de riesgo. Se define la atención centrada en la persona como aquella atención respetuosa con las expectativas del paciente, la familia y la comunidad, que es flexible, dinámica y compleja, capaz de dar respuesta tanto a las demandas expresadas como a las necesidades detectadas, que concatena y suma eventos de atención, con identificación mutua entre el médico y el paciente/familia/comunidad, y que no olvida ni los objetivos de la organización, ni los de la sociedad.

En este texto se resume la reunión del Consejo Asesor de la SEMFYC en que se tomaron decisiones varias en torno a la promoción de la atención centrada en la persona.

  • Informe de la reunión del Consejo Asesor de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC). Gérvas J. Barcelona, 20-21 abril 2012. Descargar texto completo aquí.

Eficacia, efectividad y seguridad de las vacunas. Aspectos clínicos, profesionales y sociales

4 jun

Las vacunas sistemáticas (polio, difteria, sarampión, rubeola, parotidits, tosferina, tétanos) son un tesoro y logran a muy bajo coste resultados espectaculares. Sin embargo, los fundamentos filosóficos y científicos de estas vacunas que protegen a la población se están utilizando para fomentar vacunas caras de dudosa eficacia en los individuos, y que dan grandes beneficios a las industrias. De ahí el debate en la sociedad y entre profesionales y científicos acerca de las nuevas vacunas, y de las mejoras de las sistemáticas. En este seminario se trató de todo ello, auspiciado por la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria.

  • Resumen del seminario sobre “Eficacia, efectividad y seguridad de las vacunas. Aspectos clínicos, profesionales y sociales”. Gérvas J. Madrid (España), 22 de mayo de 2012. Descargar texto completo aquí.

Controversias con las vacunas del adulto. La vacunación contra la gripe

4 jun

Los resultados de los análisis de la “Cochrane library” demuestran la falta de pruebas de las vacunas contra la gripe respecto a eficacia, efectividad y seguridad, así como su nulo efecto sobre la transmisión de la enfermedad. Por ello es una vacuna que debería retirarse del mercado. En este texto se analiza a fondo el problema de la vacuna contra la gripe, y de otras vacunas, especialmente en lo que se refiere a su aceptación social.

Primary health care oriented systems, for whom, why and how

4 jun

Los sistemas sanitarios son un producto de la sociedad, no se inventan. Expresan la elección social entre “libertad” y “equidad”, entre creer que cada cual puede cubrir sus gastos sanitarios y elegir cómo hacerlo (“libertad”) y creer que los humanos somos solidarios y tenemos que ayudarnos unos a otros, aunque eso supongo algún inconveniente individual (“equidad”). Sólo los EEUU carecen de un sistema público de cobertura universal; lo tienen Alemania, Japón, Suiza y otros países pero con clara orientación a la “libertad”. Han elegido “equidad” países como Dinamarca, España y el Reino Unidos, y otros. El elegir “equidad” supone dar importancia a la atención primaria de salud.

  • Primary health care oriented systems, for whom, why and how. Gérvas J. In: A symposium celebrating the scientific and policy legacy of Bárbara Starfield. Baltimore: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. May 10th 2012. Descargar texto completo aquí.

Modic 1 changes (MC1) and total discal artroplasty

4 jun

El dolor lumbar inespecífico es de causa desconocida, por más que sea frecuentísimo. En muchos casos se piden pruebas radiológicas y se encuentran alteraciones en las vértebras y discos vertebrales, a las que se achaca el dolor (en falso). En esta carta se critica un texto que propone tal asociación, y la consiguiente cirugía innecesaria.

This letter is about the frequent error that allows a surgical intervention “to solve” backpain syndrome. The association between backpain and discal anormalities is mainly a non etiology one, as commented in the letter.

Quaternary prevention: a summary

4 jun

Esta es la síntesis del seminario celebrado en la Facultad de Medicina de la Universidad de Windhoek (Nambia) sobre prevención cuaternaria.

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