29 abr
Ante los problemas complejos de la derivación de primaria a especializada no caben las soluciones simples. Entre otras cosas porque estas soluciones pueden complicar el panorama. Por ejemplo, la implantación de vías de derivación rápida para enfermos con sospecha de cáncer puede retrasar de hecho la atención a los pacientes que lo necesitan, como hace [...]
7 abr
Los problemas de la demanda derivada desde primaria se están intentando resolver en el Reino Unido con la super-especialización de los médicos generales. De esta forma, por ejemplo, un médico general especializado en diabetes atiende a su cupo y además a los pacientes diabéticos que le deriven sus compañeros. Tal modelo tiene graves inconvenientes, que [...]
6 abr
El trabajo en atención primaria implica la permanencia largo tiempo del mismo profesional con la misma población, para poder ofrecer así longitudinalidad. Con ello se optimiza el uso de la información en la toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas. Fundamentos y eficiencia de la atención médica primaria. Ortún, V., Gérvas, J. Med Clin (Barc) 1996; [...]
6 abr
Para mejorar la calidad clínica lo primero es centrarse en lo importante, en lo que tiene impacto en la salud del paciente. Por ello, lo clave es la máxima calidad con la mínima cantidad y tecnología apropiada, tan cerca del paciente como sea posible. La clave para mejorar la clínica: más calidad con el mínimo [...]
6 abr
Los medicamentos tienen ventajas e inconvenientes. Su utilización adecuada es difícil de valorar, por lo que muchas veces se habla sólo del coste. Respecto al coste pareciera que hay despilfarro en España, pero eso es falso. El “despilfarro farmacéutico” español, un mito sin fundamento. Simó, J., Gérvas, J. El Médico, 1-II-08. Descargar texto completo aquí.
6 abr
Las mujeres cuidan más de su salud, y confían más que los hombres en la prevención. No es extraño que se aproveche esta credulidad para “vender” todo tipo de actividades sanitarias a las mujeres, hasta el punto del encarnizamiento. Encarnizamiento diagnóstico y terapéutico con las mujeres. Pérez Fernández, M., Gérvas, J. SEMERGEN 1999; 25(3): 239:248. [...]
6 abr
Las enfermeras prestan servicios imprescindibles para los pacientes, pero en atención primaria se precisa su compromiso para tareas nuevas, fuera de las rutinas establecidas como “normales”. Por ejemplo, para los pacientes con dependencia, y/o los crónicos a domicilio. Lamentablemente, el debate sobre esta cuestión se tiñe muchas veces de excesiva pasión. El problema de la [...]
