13 oct
Los médicos resuelven generalmente con bien los problemas clínicos. Pero se precisa información actualizada que facilite la mejor decisión, de forma que se salve el “abismo” entre la eficacia (lo que se podría hacer) y la “efectividad” (lo que se hace). Es decir, se necesita inteligencia sanitaria. En este texto se examinan algunos problemas clínicos [...]
10 abr
Las clasificaciones de enfermedades permiten lograr un “orden” en el mundo sanitario. Sin embargo, los nombres de las enfermedades son sólo etiquetas que ponen los médicos. El WICC ha desarrollado una clasificación que también permite ordenar las razones de consulta, aquello que trae al paciente a la consulta. En este informe se revisa el trabajo [...]
10 abr
Hay excesivas expectativas en el impacto positivo de la historia clínica electrónica. Y en general, sueños en las posibilidades de la informática. Pero el análisis de los datos de resultados demuestran que las cosas son más difíciles y complicadas, menos simples, y que hay un gran derroche de dinero, tiempo y energía en la historia [...]
15 dic
En España se gasta mucho en medicamentos, o al menos así se repite y dice siempre. Sin embargo, cuando se analizan los datos la cuestión no es tan sencilla ni la conclusión tan fácil. En España el gasto farmacéutico se ajusta bastante bien a la tasa de envejecimiento de la población, pero no a la [...]
15 ago
La información que se precisa es la que da soporte a la decisión. Pero la información de que se dispone es una información inútil que cumple otros propósitos, básicamente la justificación del mantenimiento de organizaciones burocráticas y obsoletas. Se pierde con ello dinero, tiempo, salud e ilusiones. Ilusiones y esfuerzo de los que registran la [...]
15 ago
La reforma de la Atención Primaria en España empezó en 1984, hace casi tres décadas. En este tiempo ha habido aciertos y errores, por lo que conviene el análisis de los mismos. En esto texto se hace una revisión a fondo de la Atención Primaria en España y se valora su evolución en los primeros [...]
23 jun
Son frecuentes los pacientes en que se encuentran varias enfermedades-problemas de salud al mismo tiempo. Es lo que se llama co-morbilidad. Por ejemplo, el paciente diabético que tiene gripe, o en que se produce una isquemia coronaria. La comorbilidad es constante a lo largo de la vida, por más que se suele asociar mentalmente con [...]
