20 mar
La atención se focaliza en exceso en la consulta directa con el médico, bien en el centro de salud, urgencias, consultas externas u hospitalización. En el futuro hay que esperar un aumento de la atención a domicilio y la casi desaparición del hospital (concentrará su tecnología en el sótano y la estructura actual desaparecerá para [...]
20 feb
Los pacientes requieren servicios especializados ocasionalmente (en forma “sincopada”) y por ello es esencial la coordinación entre la atención especializada y la atención primaria. En este texto se analiza dicha coordinación en Brasil y en España y al tiempo se consideran las características básicas de los sistemas de salud respectivos. En todo caso, la buena [...]
30 ene
La tosferina ha resurgido por los problemas de su vacuna y de la estrategia vacunal implantada. Los gérmenes evolucionan bajo la presión de la vacuna, y al tiempo se modifica la respuesta inmunitaria humana. Además, la vacuna es poco efectiva. Todo ello lleva a brotes de tosferina que provocan algunas muertes (básicamente en recién nacidos). [...]
16 ene
La gripe es epidemia invernal anual. En la mayoría de los casos la gripe ni siquiera produce síntomas. Cuando hay un “cuadro gripal” sólo en el 20% se suele deber a gripe-gripe. Frente a la gripe no sirve la vacuna antigripal. Ante la epidemia de gripe conviene la calma y la tranquilidad. En este texto [...]
18 nov
Toda actividad sanitaria puede causar daños, incluso cuando su uso es apropiado. Conviene por ello cuidar el balance entre beneficios y daños en la aplicación de las intervenciones sanitarias. Ello afecta también a las actividades preventivas, que pueden producir daños pese a la aureola de “beneficios innegables” que les adorna. En este texto se analiza [...]
10 nov
Lamentablemente, no existen ni soluciones perfectas ni soluciones eternas. Se precisa, pues, la continua mejora y el cambio permanente si queremos acercarnos en el límite a “lo mejor”. Para ello precisamos de instrumentos con los que medir la calidad. En este editorial se analiza el porqué de la necesidad de cambios en la Atención Primaria [...]
4 nov
Los beneficios de la Medicina son inmensos. Para conseguir lo mejor de estos beneficios conviene evitar los excesos pues en general el lema debería ser “máxima calidad, mínima cantidad”. La tendencia mundial es, sin embargo, al exceso en las intervenciones sanitarias, al “más es mejor”. Grave error social y profesional que convierte a la Medicina [...]
