5 ago
La predicción es ciencia y arte muy desacreditada y este es un buen ejemplo. En la España del comienzo de la reforma de la atención primaria, en 1984, todo eran predicciones positivas sobre la implantación de los centros de salud. Lamentablemente no se han cumplido las expectativas como bien se deduce de este texto que [...]
5 ago
En la consulta clínica hay dos mundos, el del paciente/familia y el del propio médico. En muchos sentidos son mundos que se encuentran, pero hay aspectos en que se producen desencuentros o excesos no coincidentes. Se estudió la concordancia, discordancia y plétora en cinco apartados de la consulta clínica de un médico general: motivo de [...]
31 mar
La salud es la capacidad de disfrutar de la vida pese a las adversidades diarias. Como tal, depende poco de los médicos y de sus actividades por más que sea clave el contar con un sistema sanitario de cobertura universal y accesible según necesidad. En este libro se consideran los excesos de la medicina, la [...]
6 sep
Los cribados de cáncer de mama están llenos de rectas intenciones y de torcidos intereses, como señaló Iona Heath. Con ello hacen daño, sobre todo al diagnosticar y tratar cánceres que nunca hubieran causado daño (sobrediagnóstico). Por mucho que asombre, los humanos adultos convivimos sin problemas con cánceres varios, que ni alteran la calidad de [...]
22 abr
Los colegios invisibles son agrupaciones espontáneas de científicos que comparten información y conocimiento incluso antes de su publicación formal y que reconocen a nuevos colegas que incorporan al grupo. Estos colegios son clave en la difusión de los nuevos hallazgos y en el abandono de las prácticas obsoletas, pero hay otras formas de difundir conocimiento [...]
20 feb
Los pacientes requieren servicios especializados ocasionalmente (en forma “sincopada”) y por ello es esencial la coordinación entre la atención especializada y la atención primaria. En este texto se analiza dicha coordinación en Brasil y en España y al tiempo se consideran las características básicas de los sistemas de salud respectivos. En todo caso, la buena [...]
20 feb
En la atención clínica hay que buscar el imposible de ofrecer el 100% de lo que necesitan al 100% que se pueden beneficiar de ello, y no ofrecer al 100% que no lo precisan el 100% de los servicios que les son innecesarios. Ello supone trabajar con seguridad y equidad pues muchas veces reciben de [...]
