2 mar
El pago por desempeño (o por rendimiento) es una forma de incentivo que busca no sólo la cantidad sino la calidad de servicios prestados. Su impacto en el clínico es indudable, y este es el mayor problema, al tener que seleccionar incentivos que aumenten la salud de los pacientes y de la población. Pago por [...]
2 mar
En esta revisión se analiza el conjunto de la baja labora, para la Fundación Alternativas, por encargo del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Va desde la revisión de la realidad española a propuestas de investigación. La incapacidad laboral en su contexto médico: problemas clínicos y de gestión. Gérvas, J., Ruiz Téllez , A., Pérez [...]
2 mar
Los asesores en salud y organización de servicios pueden ser muy útiles cuando cumplen bien su función. Pero en muchas ocasiones su trabajo es francamente mejorable, como se demuestra bien al analizar la asesoría internacional en los países del este de Europa tras la caída del comunismo. Acerca de la transferencia de experiencias del oeste [...]
2 mar
En el ajetreo diario del médico clínico hay encuentros con los pacientes que son dignos del máximo respeto. Por ejemplo, la consulta en la que el paciente llora. Son consultas “sagradas”. Consultas sagradas: serenidad en el apresuramiento. Gérvas, J., Pérez Fernández, M., Gutierrez Parres, B. Aten Primaria. 2009; 41(1): 41-44. Descargar texto completo aquí. Para [...]
2 mar
La validez externa se refiere a la extrapolación de los resultados. Es decir, al grado en que los resultados de un estudio se pueden aplicar en otros ámbitos, con médicos y pacientes distintos. Hasta ahora la preocupación prevalente ha sido con la validez interna (al grado en que los resultados son ciertos), pero sin validez [...]
2 mar
La prevención tiene un halo positivo que no siempre se justifica. A veces es mejor curar que prevenir, cuando la prevención es incierta o peligrosa. En este texto se revisan los límites de la prevención clínica, de la que realiza el médico en su consulta con los pacientes. Is clinical prevention better than cure?. Gérvas, [...]
2 mar
Los antibióticos son medicamentos poderosos, que ayudan a combatir las infecciones. Pero su abuso lleva al desarrollo de resistencias por parte de los gérmenes, con lo que pierden su utilidad. Esta resistencia se comporta como una “externalidad”, pues puede dificultar la atención a pacientes infectados por los gérmenes resistentes desarrollados por el mal uso en [...]
