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Cribados: una propuesta de racionalización

30 may

Los cribados pretenden diagnosticar precozmente las enfermedades, y se hacen en población aparentemente sana. Hay cribados para cáncer, enfermedades genéticas, trastornos mentales, enfermedades cardiovasculares y muchos otros. En general el fundamento científico de los cribados es muy débil, y suelen conllevar más daños que beneficios. Entre los daños el “sobrediagnóstico”; es decir, el diagnóstico de [...]

BRCA test, only for females of high familiar risk

22 may

BRCA genes are “normal” genes we all share in our cells. Some mutations of BRCA genes are associated with a higher incidence of breast and ovarian cancer. In this summary there is a few numbers to understand the problem. BRCA test, only for females of high familiar risk. Gérvas J. Madrid, 21st May 2013. Download [...]

Genes BRCA y mutilaciones preventivas. Una respuesta excesiva si se populariza

21 may

En epidemilogía se considera que en el año 2000 terminó la “era de los factores de riesgo” y comenzó la “era de la genética”. Sin embargo, para la población y los profesionales clínicos tal era problamente ha comenzado en 2013 con la agitación social creada por la mastectomía bilateral radical preventiva de una actriz estadounidense, [...]

La renovación de la atención primaria desde la consulta

7 mar

En este libro han participado tanto personal clínico, como docente e investigador. El texto es una llamada a la acción “desde abajo”, y ofrece cientos de sugerencias y ejemplos para poder tomar la iniativa desde la consulta y “cambiar la práctica clínica”. La renovación de la atención primaria desde la consulta. Casajuana, J., Gérvas, J. (directores). [...]

Atención ginecológica a mujeres paquistaníes y elección del profesional por sexo: problemas éticos

4 mar

Los sistemas sanitarios se adaptan (y crean) a la demanda social. Por ello hay un uso “normal” de los recursos, que en general no suele tener nada de “normal”, en el sentido de “apropiado”. La presencia de inmigrantes provoca un enfrentamiento entre su “normalidad” y la del sistema sanitario de adopción (que sostienen con sus [...]

Morir en casa asistido por profesionales de atención primaria, por el médico de cabecera

14 feb

La muerte es un hecho trascendente (“el hecho” trascendente) y conviene conseguir morir dignamente. Es decir, siempre que se pueda en el propio hogar, rodeado de personas y cosas conocidas, “de la mano” del médico y la enfermera de cabecera, del farmacéutico de cabecera, del trabajador social conocido, en un entorno amable y agradable. Es [...]

Sano y salvo (y libre de intervenciones médicas innecesarias)

22 dic

Este libro trata de la prevención y de la precaución necesaria en la aceptación de las propuestas preventivas. En prevención se busca: 1/ evitar la enfermedad (prevención primaria) y 2/ diagnosticar la enfermedad en su fase asintomática (antes de que provoque molestias y/o produzca síntomas). Como normalmente se trata de sanos, la prevención exige por [...]