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La creación de megabases de datos con las historias clínicas electrónicas completas crea grave problemas éticos pues el médico pierde el control sobre la información y no puede asegurar la confidencialidad al paciente ni cumplir con su deber del secreto. Ambos principios se rompieron violentamente en una opción del Gobierno del País Vasco en 2003 [...]

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La atención se focaliza en exceso en la consulta directa con el médico, bien en el centro de salud, urgencias, consultas externas u hospitalización. En el futuro hay que esperar un aumento de la atención a domicilio y la casi desaparición del hospital (concentrará su tecnología en el sótano y la estructura actual desaparecerá para [...]

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Conversaciones docentes y breves. Encuentros grabados en la Escuela Nacional de Sanidad, Madrid. Casado S, Gérvas J. 17 diciembre 2013. La importancia de la equidad en el sistema sanitario y en la consulta: Manejo de la incertidumbre en la consulta: Una reflexión sobre las medicinas alternativas: El papel de la delicadeza en la atención clínica: [...]

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La medicina es arte, ciencia y técnica, siendo fundamental “el arte de curar”. Este arte es milenario y se expresa bien en el aspecto humano de la actividad médica. El componente científico y técnico de la medicina convencional (alopática) es muy débil y por ello, y por la pérdida de la prudencia, tal medicina se [...]

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Los pacientes requieren servicios especializados ocasionalmente (en forma “sincopada”) y por ello es esencial la coordinación entre la atención especializada y la atención primaria. En este texto se analiza dicha coordinación en Brasil y en España y al tiempo se consideran las características básicas de los sistemas de salud respectivos. En todo caso, la buena [...]

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En la atención clínica hay que buscar el imposible de ofrecer el 100% de lo que necesitan al 100% que se pueden beneficiar de ello, y no ofrecer al 100% que no lo precisan el 100% de los servicios que les son innecesarios. Ello supone trabajar con seguridad y equidad pues muchas veces reciben de [...]

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La polimedicación es un problema incluso cuando está justificada, por las interacciones entre medicamentos, las dificultades prácticas, el crecimiento de los efectos adversos y demás. En muchos casos, la polimedicación no está justificada y por ello se recomienda la “deprescripción”, la racionalización de la prescripción múltiple. En este texto se analizan los estudios respecto al [...]

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