5 ago
Resulta difícil estudiar el conjunto de la actividad de un médio o centro sanitario, y los Grupos de Visitas Ambulatorias sirvieron para agrupar aquellas visitas que consumen los mismos recursos, a partir del diagnóstico principal. En este trabajo se resumen sus características. Los GVA (grupos de visitas ambulatorias). Gérvas, J., Pérez Fernández, M. Gac Sanit, 1988; 6: [...]
5 ago
La predicción es ciencia y arte muy desacreditada y este es un buen ejemplo. En la España del comienzo de la reforma de la atención primaria, en 1984, todo eran predicciones positivas sobre la implantación de los centros de salud. Lamentablemente no se han cumplido las expectativas como bien se deduce de este texto que [...]
5 ago
En la consulta clínica hay dos mundos, el del paciente/familia y el del propio médico. En muchos sentidos son mundos que se encuentran, pero hay aspectos en que se producen desencuentros o excesos no coincidentes. Se estudió la concordancia, discordancia y plétora en cinco apartados de la consulta clínica de un médico general: motivo de [...]
5 ago
Todas las consultas son sagradas, pero las hay que todavía lo son más como las consultas sobre el inicio y el final de la vida, las consultas sobre cambios de estado de vida, las consultas sobre situaciones extremas de violencia (violación, por ejemplo) y sociales (hambre, por ejemplo) y otras. Entre ellas, las consultas en [...]
20 abr
Las vacunas son medicamentos complejos cuyo uso ofrece beneficios, pero con inevitables daños. En más de 200 años de historia el balance es positivo pues han sido generalmente baratas y seguras. Sin embargo, las vacunas no son ni serán “perfectas”, y todas tienen problemas. En este Seminario de Innovación se analizarán los problemas de las [...]
31 mar
La salud es la capacidad de disfrutar de la vida pese a las adversidades diarias. Como tal, depende poco de los médicos y de sus actividades por más que sea clave el contar con un sistema sanitario de cobertura universal y accesible según necesidad. En este libro se consideran los excesos de la medicina, la [...]
29 dic
Se comenta en este texto un trabajo del grupo holandés NIVEL en que se valoró la asociación entre una atención primaria fuerte y varios indicadores de resultados en salud y de gasto en 31 países europeos. En general se demostró el impacto positivo de una atención primaria fuerte en resultados de salud, como disminución de [...]
