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Lo que hace el sistema sanitario suele producir beneficios, a veces inmensos, como la vacunación contra la poliomielitis, la morfina en el dolor incoercible, la apendicectomía en la apendicitis, los antidepresivos en la depresión, los antibióticos en la neumonía, etc. Sin embargo, no hay actividad sanitaria que carezca de efectos adversos y secundarios. Es decir, [...]

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El Comité Internacional de Clasificación de la WONCA (Organización Mundial de Médicos Generales/de Familia) se reune anualmente para ponderar los progresos en clasificaciones en Atención Primaria. En este informe se resume lo más importante e interesante de la reunión en Barcelona en 2011. Destaca la mejora de la CIAP-2 (Clasificación Internacional de Atención Primaria) y [...]

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Los médicos resuelven generalmente con bien los problemas clínicos. Pero se precisa información actualizada que facilite la mejor decisión, de forma que se salve el “abismo” entre la eficacia (lo que se podría hacer) y la “efectividad” (lo que se hace). Es decir, se necesita inteligencia sanitaria. En este texto se examinan algunos problemas clínicos [...]

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En salud pública todo se justifica por “el bien de la comunidad” y a ese bien se pretende subordinar todo derecho individual. Sin embargo, tal actitud carece de fundamento científico y ético, y conviene que las decisiones en salud pública tengan en cuenta al menos los cuatro principios básicos de la bioética (autonomía, beneficencia, no [...]

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Primary health care have a different status across countries. This paper is an exploration of the reasons why. Much can be learned by analysing Spain as a benchmark, and comparing it with other Mediterranean countries (Greece, Italy, and Portugal). Critical steps in Europe to set up PHC under conditions of resource constraint. The case fo the [...]

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Primary health care provides services fitted to health needs of the population. To understand the way of working in PHC we need to consider a general framework with focus in the workforce (providers) and the way of payments (and incentives). Considerations around the Duth model helps in this paper to make proposals for improvement. PHC: [...]

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Rethinking the health service production function: What role for primary health care in modern health service provision? Seminar of Innovation in Primary Care. Oxford (UK), 29nd September 2012 Organized by Juan Gérvas MD, PhD (general practitioner, Equipo CESCA, Madrid, Spain; visiting professor, International Health, National School of Public Health, Madrid) and José M. Valderas MD, [...]

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