12 ago
En la práctica clínica diaria se precisan “heurísticos” (atajos) para tomar decisiones rápidas y apropiadas. Los médicos disponen de abundantes “heurísticos” diagnósticos y terapéuticos, pero carecen de “heurísticos” que les ayuden a evitar los daños que provocan sus intervenciones. En este texto se repasa el concepto de prevención cuaternaria y su aplicación en la práctica [...]
19 jun
El consumo sanitario conlleva daños y gastos innecesarios. Los médicos manejamos con dificultad las exigencias de los pacientes y las expectativas sociales, pues se espera, casi, la desaparición del sufrimiento, la enfermedad y la muerte. En este texto se analizan las causas y soluciones para tal problema. ¿Cómo mantener la calidad de la atención médica [...]
19 jun
En atención primaria es clave prestar servicios muy resolutivos. Para ello lo fundamental es la accesibilidad, la polivalencia y la longitudinalidad en la prestación de cuidados. Los médicos deberían ser muy accesibles, capaces de resolver en el momento múltiples situaciones y problemas y de mantener una presencia durante años para establecer con sus pacientes una [...]
6 jun
La atención centrada en la persona va más allá de la atención centrada en el paciente, y mucho más allá de la atención centrada en la enfermedad y/o el factor de riesgo. Se define la atención centrada en la persona como aquella atención respetuosa con las expectativas del paciente, la familia y la comunidad, que [...]
4 jun
El dolor lumbar inespecífico es de causa desconocida, por más que sea frecuentísimo. En muchos casos se piden pruebas radiológicas y se encuentran alteraciones en las vértebras y discos vertebrales, a las que se achaca el dolor (en falso). En esta carta se critica un texto que propone tal asociación, y la consiguiente cirugía innecesaria. [...]
22 abr
Los servicios sanitarios son servicios personales, con la excepción de los servicios de salud pública. En concreto, la relación con el médico clínico es siempre una relación personal, en la que el paciente llega a desnudarse física y psíquicamente. Es, pues, una relación personal intensa, necesaria para poder ofrecer al enfermo lo mejor dado su [...]
22 abr
Hay hospitalizaciones que se podrían evitar si fuera oportuna y adecuada la atención por médicos y enfermeras de atención primaria. Son hospitalizaciones necesarias, pero evitables. Por ejemplo, complicaciones agudas del paciente asmático y/o diabético, o la deshidratación infantil. Los autores del Atlas de Variaciones en la Práctica Médica analizan las hospitalizaciones evitables en España (las [...]
