20 sep
Los sistemas sanitarios son públicos cuando cubren a toda la población y cuentan con financiación pública (más del 50% del gasto sanitario tiene origen en impuestos o similares). En la mayoría de los países desarrollados la provisión es privada en Medicina General-de Familia; es decir, los médicos generales contratan con el sistema sanitario para ofrecer [...]
6 sep
La sociedad cambia, cambia la tecnología, cambian los usos y costumbres, y cambia la Medicina. A veces, el médico clínico se encuentra sumergido en los cambios, casi sin percibirlos, agobiado y hasta ahogado. En este texto se hace una reflexión acerca de la necesidad de una ética de la microgestión, basada en la ética de [...]
6 sep
Los incentivos pretenden alinear los intereses de los profesionales con los de la entidad en que trabajan. En el caso de los sistemas sanitarios de financiación pública, se trata de que los profesionales sanitarios den lo mejor de sí, en el cumplimiento eficiente de actividades valoradas y queridas por la sociedad. Los incentivos conllevan conflictos [...]
6 sep
Los problemas de salud admiten soluciones múltiples. En este texto se analiza el fundamento científico de soluciones varias, con algunos ejemplos de alternativas no farmacológicas. Así, la amigdalectomía para las amigdalitis de repetición, el DIU para evitar embarazos, la oclusión ocular para la úlcera corneal, el reposo para la amenaza de aborto, y otros. [Gérvas, [...]
26 ago
El miedo al colesterol, y en general a los lípidos en sangre lleva a extremos ridículos, como etiquetar “sin colesterol” botellas de agua mineral. Sin embargo, el colesterol y los lípidos en general son componentes básicos de la materia viva, de todas las células. Y en concreto el colesterol es clave en el cerebro humano. [...]
23 ago
La Estrategia de Salud de Familia es una potente decisión brasileña para lograr una Atención Primaria fuerte, que ha tenido un impacto demostrado en la salud de la población. Sin embargo, dicha Estrategia de Salud de Familia se ve frenada en su desarrollo por una falta de definición práctica unánime entre los Municipios que la [...]
18 ago
La revista inglesa Lancet publicó en mayo una serie de artículos descriptivos sobre Brasil, su sistema sanitario y su salud. Lamentablemente, no hubo ninguno específico sobre atención primaria, ni sobre organización de servicios, ni acerca de problemas de política sanitaria. Los autores enviamos una breve nota acerca de estas carencias. Brazilian health service organization: problems [...]
