22 mar
La fiebre parece un síntoma/signo a “combatir”, como si la reacción del organismo fuera un error. Sin embargo, el error es justamente combatirla. Al bajar la fiebre con medicamentos o con otros métodos, se provocan mecanismos de retroalimentación que perjudican al paciente. Gérvas J. Medidas para combatir la fiebre. En Terapéuticas no farmacológicas. Palomo L., [...]
22 mar
La mortalidad evitable es aquella que se podría disminuir o eliminar si se mejorasen las condiciones de atención sanitaria. En parte, la mortalidad evitable es consecuencia de la defectuosa organización del sistema sanitario, de la ignorancia de los médicos y/o de fallos clamorosos, que requieren rápida solución. Medida del resultado de las intervenciones sanitarias en [...]
22 mar
El ensayo clínico es el método de evaluación de mayor rigor en lo que respecta a la aplicación de innovación en diagnóstico y terapéutica. Pero el ensayo clínico no es un método perfecto, y su punto flaco más evidente es el de la selección de la muestra. Algunas consideraciones en torno a la selección de [...]
22 mar
La prevención tiene que tener límites, pues en otro caso se convierte en un monstruo. Además de límites, la prevención tiene que establecer sus prioridades, y seleccionar lo apropiado a cada paciente y situación. Prevención clínica, ¿sin límite?. Gérvas, J. Diario Médico, 15 de mayo 2008. Descargar texto completo aquí.
22 mar
El refrán dice que prevenir es mejor que curar. Y eso es cierto en general, pero con muchas excepciones. En este texto se utilizan dos ejemplos pediátricos (neuroblastoma y luxación congénita de cadera) para analizar los problemas de la prevención secundaria (diagnóstico precoz de las enfermedades) Problemas prácticos y éticos de la prevención secundaria: a [...]
22 mar
Los pacientes con insuficiencia cardiaca suelen morir pronto, dada la letalidad de este síndrome. Antes de morir tienen mala calidad de vida. Por todo ello es urgente que la atención primaria mejore la atención a estos pacientes, y que se evite la falsa solución de potenciar servicios hospitalarios especializados. Potenciar la atención primaria para mejorar [...]
22 mar
En Medicina no basta con las buenas intenciones. La recomendación en los ochenta y noventa de que los niños durmieran boca abajo para evitar la muerte súbita conllevó, por ejemplo, en Holanda el aumento de dichas muertes desde 5 a120 por cien mil. Por ello, la innovación debe ser vista críticamente antes de aceptarla sin [...]
