La medicina se basa en el negocio (el mercado y los beneficios industriales), no en la ciencia ni en la ternura. El caso de Vinay Prasad en Estados Unidos. Oncología. Enfermedades raras. Vacunas.

La medicina estadounidense rara vez produce el siguiente tipo: un experto acreditado —titular, con publicaciones, tomado en serio por las instituciones importantes— que decide decir en voz alta lo que sus colegas susurran en privado. Que la base empírica que sustenta gran parte de la oncología moderna y la aprobación de fármacos es mucho más débil de lo que se le ha hecho creer al público. Que las compañías farmacéuticas han aprendido a manipular los criterios de valoración, a generar entusiasmo en torno a marcadores indirectos y a convertir ese entusiasmo en aprobaciones aceleradas antes de que la pregunta más difícil —¿realmente ayuda esto a los pacientes?— reciba una respuesta adecuada.

La estructura de incentivos de la academia está casi perfectamente diseñada para impedir que esta persona exista. Financiación, ascensos, puestos en comités de directrices, invitaciones a conferencias: todo fluye con mayor fiabilidad hacia quienes trabajan dentro del consenso que hacia quienes lo desafían. Vinay Prasad es esa rara excepción.

Su llegada al Centro de Evaluación e Investigación de Productos Biológicos (CBER) de la FDA (Agencia de Medicamentos de EEUU) en 2025 representó algo realmente inusual: un crítico comprometido del sistema que recibió un puesto dentro del mismo. Lo que sucedió después lo dice todo sobre la diferencia entre criticar una máquina e intentar arreglarla.

• La medicina se basa en el negocio (el mercado y los beneficios industriales), no en la ciencia ni en la ternura. El caso de Vinay Prasad en Estados Unidos. Oncología. Enfermedades raras. Vacunas. Traducción no autorizada. Gérvas J. Madrid. Marzo 2026. Descargar artículo completo aquí.