29 abr
Los Seminarios de Innovación en Atención Primaria se iniciaron en 2005. Son actividades docentes y de investigación en que se comparte en red, y con una reunión por seminario, lo nuevo y de interés en atención primaria en el mundo. En esta presentación se recoge lo esencial acerca de los Seminarios. Una experiencia de docencia [...]
7 abr
Los problemas de la demanda derivada desde primaria se están intentando resolver en el Reino Unido con la super-especialización de los médicos generales. De esta forma, por ejemplo, un médico general especializado en diabetes atiende a su cupo y además a los pacientes diabéticos que le deriven sus compañeros. Tal modelo tiene graves inconvenientes, que [...]
24 mar
La pertenencia a una determinada clase social conlleva un nivel de riqueza y educación que tiene su correlato sanitario. En este trabajo se comparan dos zonas urbanas de distinta clase social, en su uso de los recursos del médico general. Hay diferencias inesperadas, como la fuente principal de ingreso (de una pensión entre los de [...]
24 mar
La prevención sin límites lleva a aberraciones, pues además ha de fiarse de métodos diagnósticos inciertos. Es un claro abuso médico, como bien demuestran las inconsistencias en el diagnóstico radiológico del cribaje del cáncer de mama y en diagnóstico anatomopatológico en el del melanoma. Screening for serious illness. Limits to the power of medicine. Gérvas, [...]
2 mar
La prevención tiene un halo positivo que no siempre se justifica. A veces es mejor curar que prevenir, cuando la prevención es incierta o peligrosa. En este texto se revisan los límites de la prevención clínica, de la que realiza el médico en su consulta con los pacientes. Is clinical prevention better than cure?. Gérvas, [...]
2 mar
Al médico general se le paga en muchos países, como en Dinamarca, España, Holanda y el Reino Unido, con un pago que incluye “capitación” (a tanto según los pacientes de una lista, de un cupo). La capitación suele representar menos del 50% del pago, pero conlleva que los médicos se distribuyan adecuadamente por la geografía, [...]
2 mar
El concepto de prevención se ha ido transformando a lo largo del siglo XX, sobre todo por influencia de la aparición de los “factores de riesgo” y de las “pre-enfermedades”. Hoy no se sabe bien qué significa. En este texto se hace algo de historia y se propone un cambio en el concepto para hacerlo [...]
