6 abr
La función de filtro del médico general salva al paciente de los excesos diagnósticos y terapéuticos de los especialistas. En este texto se revisa el fundamento de esta función de filtro (que rechaza en mucho la clase alta). El fundamento científico de la función de filtro del médico general. Gérvas, J., Pérez Fernández, M. Rev [...]
6 abr
La Medicina Basada en Pruebas se ha convertido en una tiranía en la que se confunde estadística con investigación y en que la actividad reflexiva se anula por el uso de un método rígido. En este texto se hace una crítica a la Medicina Basada en Pruebas desde el punto de vista del médico clínico. [...]
6 abr
El trabajo en atención primaria implica la permanencia largo tiempo del mismo profesional con la misma población, para poder ofrecer así longitudinalidad. Con ello se optimiza el uso de la información en la toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas. Fundamentos y eficiencia de la atención médica primaria. Ortún, V., Gérvas, J. Med Clin (Barc) 1996; [...]
6 abr
La estructura y la organización de los sistemas sanitarios llevan implicitos valores culturales y sociales innegables. Así, el análisis del sistema sanitario español permite dejar claro que mucho se su diseño responde a un doble rasero, uno para ricos y otro para pobres Gérvas J. Atención primaria de salud, política sanitaria y exclusión social. Documento [...]
6 abr
Los programas de gestión de casos y de enfermedades nos llegan de EEUU con las promesas de mejora de la calidad y de disminución de los costes. Las promesas quedan en simples promesas, no en hechos, pero en España se copian dichos programas sin mucho análisis ni evaluación. [Ver también artículo relacionado La gestión de [...]
6 abr
Los políticos y gerentes tienen permanentemente la tentación de resolver los problemas con programas verticales (uno para cada problema). Renuncian, así, a fortalecer una atención primaria cada día más necesaria para los pacientes. [Ver también artículo relacionado La gestión de casos y de enfermedades, y la mejora de la coordinación de la atención sanitaria en [...]
6 abr
Las tecnologías de la información facilitan el trabajo clínico, y mejoran la seguridad del paciente. Al menos en teoría, pues en la práctica se ha demostrado reiteradamente su falta de impacto. Quizá porque las historias clínicas al uso desconocen lo más importante, lo que se destaca en este texto. La historia clínica electrónica en atención [...]
