29 abr
Un atención primaria fuerte está prestigiada, y atrae a los médicos a ejercer como generalistas. Su fuerza se demuestra con el monopolio del primer contacto, de manera que los médicos generales filtran los pacientes que tienen que ir al especialista. Además, los médicos generales producen conocimiento, y tienen un departamento en las universidades. Atención Primaria [...]
29 abr
El médico rural existe todavía. Y conviene cuidarlo, para que no desaparezca. Desde el punto de vista urbano, el médico rural tiene muchas peculiaridades, que se analizan en este texto. Por ejemplo, su “transparencia” respecto a acierto y a errores. El médico rural en el siglo XXI, desde el punto de vista urbano. Gérvas, J., [...]
29 abr
Se emplean muchos medicamentos para evitar la presentación de enfermedades. Por ejemplo, la quimoprofilaxis al viajar a países con paludismo endémico. En este texto se analizan algunos de los problemas de la quimioprofilaxis, y de la prevención en general. Quimioprofilaxis en el siglo XXI. Algunos problemas del uso de medicamentos para la prevención primaria de [...]
29 abr
La atención primaria española tiene problemas acuciantes que no se resuelven. En este trabajo se hace un listado de los problemas y se proponen soluciones. Por ejemplo, que los niños vuelvan al médico general y que el pediatra quede como consultor. Problemas acuciantes en atención primaria. Gérvas, J., et al. Aten Primaria 2001. 28 (7): [...]
29 abr
La función de filtro del médico general es clave para mantener a los pacientes alejados de las técnicas agresivas de los especialistas. En cierta forma, además, ahorra recursos y puede ser bien aceptado por la población, como se demuestra en este artículo, sobre la Medicina General en Europa. Primary Care, Financing and Gatekeeping in Western [...]
29 abr
La prevención tiene ventajas e inconvenientes. En este texto se revisan varios artículos con los que se trata de establecer un límite a la actividad clínica de la prevención. Es absurdo que el médico acepte sin criterios de ordenación y prioridad toda propuesta nueva de prevención. Los límites de la prevención clínica. Gérvas, J., Pérez [...]
29 abr
Todos moriremos, pero convendría que no muriéramos de causas evitables. En concreto, que no muriéramos por enfermedades médicamente tratables. Por ejemplo, habría que evitar todas las muertes por apendicitis, o por neumonía. En este trabajo se hace un listado de las causas de muerte médicamente evitables. La mortalidad evitable: lista de consenso para la actualización [...]
