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Lo que hace el sistema sanitario suele producir beneficios, a veces inmensos, como la vacunación contra la poliomielitis, la morfina en el dolor incoercible, la apendicectomía en la apendicitis, los antidepresivos en la depresión, los antibióticos en la neumonía, etc. Sin embargo, no hay actividad sanitaria que carezca de efectos adversos y secundarios. Es decir, [...]

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La coordinación entre profesionales sanitarios es vital para los pacientes, en el sentido de conservar la vida y las capacidades. Sin embargo, la coordinación entre niveles del sistema de salud es muy defectuosa en todos los países. En este texto se revisan los cambios y reformas que buscan la mejor coordinación (que no tienen porqué [...]

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En este texto se comentan 10 artículos publicados en el último año que demuestran el abuso de la Medicina en diversos campos. Se trata de la seguridad de los medicamentos (con el dietilestilbestrol de ejemplo), de los ensayos clínicos manipulados y otros campos. Abusos médicos preventivos y curativos. Gérvas, J., Pérez Fernández, M. AMF. 2011; 7: [...]

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Primary health care have a different status across countries. This paper is an exploration of the reasons why. Much can be learned by analysing Spain as a benchmark, and comparing it with other Mediterranean countries (Greece, Italy, and Portugal). Critical steps in Europe to set up PHC under conditions of resource constraint. The case fo the [...]

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Primary health care provides services fitted to health needs of the population. To understand the way of working in PHC we need to consider a general framework with focus in the workforce (providers) and the way of payments (and incentives). Considerations around the Duth model helps in this paper to make proposals for improvement. PHC: [...]

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Rethinking the health service production function: What role for primary health care in modern health service provision? Seminar of Innovation in Primary Care. Oxford (UK), 29nd September 2012 Organized by Juan Gérvas MD, PhD (general practitioner, Equipo CESCA, Madrid, Spain; visiting professor, International Health, National School of Public Health, Madrid) and José M. Valderas MD, [...]

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Los sistemas sanitarios son públicos cuando cubren a toda la población y cuentan con financiación pública (más del 50% del gasto sanitario tiene origen en impuestos o similares). En la mayoría de los países desarrollados la provisión es privada en Medicina General-de Familia; es decir, los médicos generales contratan con el sistema sanitario para ofrecer [...]

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