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Los programas de prevención secundaria del cáncer de mama mediante mamografía: el punto de vista del médico general

2 mar

El afán de prevenir puede ser peligroso. Lo demuestra bien la prevención del cáncer de mama mediante mamografía, un programa muy popular pero que carece de fundamento científico, y que puede producir más daño que beneficios. Las mujeres deberían tener la información que se propone en este artículo para decidir. Los programas de prevención secundaria [...]

Merck contra Laporte. O el derecho recíproco de réplica

2 mar

Necesitamos una industria farmacéutica fuerte, que produzca los medicamentos que necesitamos. Pero a veces lo que encontramos es una industria farmacéutica que se ciega por la codicia (“afán de lucro”). Buen ejemplo es el problema del profesor Laporte, que terminó en juicio (y prestigio) perdido para Merck. Merck contra Laporte. O el derecho recíproco de [...]

El debate profesional acerca de la escasez de médicos

2 mar

En el debate acerca de la escasez de médicos en España (y en el mundo) es clave considerar qué se espera del médico. Es decir, si queremos un médico que atienda todo, desde fregar los suelos de las consultas a atender nimiedades, siempre faltarán médicos. Hay que considerar, pues, un debate profesional que lleve a [...]

La polivalencia clínica médica y el contexto social y organizativo

2 mar

Los pacientes y la sociedad precisan de un médico general polivalente. Es decir, se necesita un médico accesible y capacitado, que lo mismo resuelve un abceso glúteo que vacuna a un niño o cambia en forma adecuada el tratamiento de un paciente con insuficiencia cardiaca que se ha descompensado. Lastimosamente, ese médico hay que “producirlo”, [...]

Supply and distribution of family physicians

2 mar

Al médico general se le paga en muchos países, como en Dinamarca, España, Holanda y el Reino Unido, con un pago que incluye “capitación” (a tanto según los pacientes de una lista, de un cupo). La capitación suele representar menos del 50% del pago, pero conlleva que los médicos se distribuyan adecuadamente por la geografía, [...]

The concept of prevention: a good idea gone astray?

2 mar

El concepto de prevención se ha ido transformando a lo largo del siglo XX, sobre todo por influencia de la aparición de los “factores de riesgo” y de las “pre-enfermedades”. Hoy no se sabe bien qué significa. En este texto se hace algo de historia y se propone un cambio en el concepto para hacerlo [...]

Información al paciente sobre su médico

2 mar

Los pacientes tienen derecho a saber algo acerca del médico que les atiende. No basta sólo con saber que tiene los estudios y la licencia, a lo más su nombre. Son importantes algunas cuestiones filosóficas, como su pensamiento en torno a la dignidad del morir, o ante la influencia de los laboratorios farmacéticos. Sirva de [...]