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El efecto cascada: implicaciones clínicas, epidemiológicas y éticas

22 mar

En la actividad clínica, no hay nada sin consecuencias. Toda actividad conlleva una cascada de impredecible final. Por ejemplo, al hacer un análisis de sangre conviene limitarse a lo que “interesa”, y no añadir solicitudes de pruebas “ya que se hace el análisis”. Especialmente, el diagnóstico innecesario lleva a terapéuticas inútiles y peligrosas. El efecto [...]

El caso clínico en medicina general

22 mar

Los casos clínicos sirven a los médicos como actividad preferente de formación continuada. Pero en muchos casos los casos clínicos se presentan en tal forma que llevan a menosprecio de la propia actividad clínica; por ejemplo, al trasladar el modelo de caso clínico hospitalario a la atención primaria. Conviene que el médico general presente los [...]

El auge de las enfermedades imaginarias

22 mar

Los pacientes cada vez tienen más enfermedades imaginarias, creadas sin inocencia por el sistema sanitario. Son enfermedades que provocan sufrimiento, por más que sean inexistentes. Por ejemplo, la osteoporosis. O el aumento de ácido úrico en sangre. El auge de las enfermedades imaginarias. Gérvas, J., Pérez Fernández, M. FMC. 2006; 13(3): 109-11. Descargar texto completo [...]

Consumo apropiado de alcohol en jóvenes ¿por educación o por prohibición?

22 mar

El consumo de alcohol es en España cuestión de Estado, por los inmensos intereses comerciales que conlleva. No es de extrañar que ello colisione con la salud, y sea especialmente problema en el caso de los jóvenes. Es difícil lograr el consumo responsable de alcohol, pero se debe intentar. Consumo apropiado de alcohol en jóvenes [...]

Efectividad de los programas de prevención secundaria del cáncer de mama

22 mar

La elección de la mamografía como método de diagnóstico precoz del cáncer de mama es muy discutible. En esta carta al director de la revista SEMERGEN se señalan algunas de sus limitaciones, y se apoya la exploración por parte del médico. Efectividad de los programas de prevención secundaria del cáncer de mama. Ripoll, M. A., [...]

El dolor lumbar

22 mar

El dolor lumbar se ha convertido en plaga, con gran impacto en la vida de los pacientes, por sí mismo y por la actividad médica. De hecho, gran parte del daño del dolor lumbar es atribuible directamente al antecedente de intervención média, diagnóstica y terapéutica. Conviene por ello, maduración y ciencia ante el dolor lumbar. [...]

Docencia

22 mar

Explicación en una carta al director de la revista Atención Primaria sobre las actividades docentes posibles a partir de la práctica clínica diaria (complementa el artículo en la revista Medicina Clínica sobre “docencia en un centro de salud no docente“). Docencia. Gérvas, J. Atención Primaria. Vol. 23. Núm. 5. 31 de marzo 1999. Descargar texto [...]