6 abr
Hay múltiples estudios de comparación entre generalistas y especialistas. Estos suelen hacerlo mejor en el ámbito de su especialidad, pero no siempre. Además, al considerar en conjunto a personas y poblaciones, los generalistas lo hacen mucho mejor. En este texto se comenta una revisión al respecto. Compara (generalistas y especialistas), que algo queda. Gérvas, J. [...]
6 abr
La función de filtro del médico general salva al paciente de los excesos diagnósticos y terapéuticos de los especialistas. En este texto se revisa el fundamento de esta función de filtro (que rechaza en mucho la clase alta). El fundamento científico de la función de filtro del médico general. Gérvas, J., Pérez Fernández, M. Rev [...]
6 abr
Desde hace más de tres décadas parece inminente la implantación de una historia clínica electrónica que ayude al médico en su consulta, y que mejore la calidad y la seguridad conque se trata al paciente. Vaga promesa incumplida por razones que se analizan en este texto. Expectación excesiva acerca de la pronta implantación de la [...]
6 abr
La Medicina Basada en Pruebas se ha convertido en una tiranía en la que se confunde estadística con investigación y en que la actividad reflexiva se anula por el uso de un método rígido. En este texto se hace una crítica a la Medicina Basada en Pruebas desde el punto de vista del médico clínico. [...]
6 abr
La genética es todavía más una promesa que una realidad. Conviene revisar las paradojas de su aplicación en la práctica clínica, pues atemperan las expectativas. Pérez Fernández, M. Ética y práctica del diagnóstico y de la terapéutica genética. En Terapéuticas no farmacológicas. Palomo L., Pastor Sánchez R. (coordinadores) Barcelona: Prous Science (Fundación Esteve); 2004, pág. [...]
6 abr
Se hizo un ensayo clínico para valorar la eficacia de la estreptomicina en el tratamiento de la tuberculosis. Este trabajo pionero es un clásico que se estudia hoy todavía. Por eso es importante añadir otro trabajo de décadas posteriores en que se comentan aspectos clínicos del mismo. Se comentan ambas publicaciones. Estreptomicina en la tuberculosis [...]
6 abr
El trabajo en atención primaria implica la permanencia largo tiempo del mismo profesional con la misma población, para poder ofrecer así longitudinalidad. Con ello se optimiza el uso de la información en la toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas. Fundamentos y eficiencia de la atención médica primaria. Ortún, V., Gérvas, J. Med Clin (Barc) 1996; [...]
