6 abr
Los políticos y gerentes tienen permanentemente la tentación de resolver los problemas con programas verticales (uno para cada problema). Renuncian, así, a fortalecer una atención primaria cada día más necesaria para los pacientes. [Ver también artículo relacionado La gestión de casos y de enfermedades, y la mejora de la coordinación de la atención sanitaria en [...]
6 abr
Las tecnologías de la información facilitan el trabajo clínico, y mejoran la seguridad del paciente. Al menos en teoría, pues en la práctica se ha demostrado reiteradamente su falta de impacto. Quizá porque las historias clínicas al uso desconocen lo más importante, lo que se destaca en este texto. La historia clínica electrónica en atención [...]
6 abr
Las enfermedades de transmisión sexual afectan especialmente a los grupos promiscuos, y a los que esporádicamente (vacaciones, por ejemplo) también aceptan la promiscuidad y el sexo sin protección. Es interesante comparar la epidemiología de la gonococia y de la sífilis, y comprobar así la existencia de esas comunidades sexuales virtuales, como se demuestra en el [...]
6 abr
Se suele pensar que los recursos materiales y financieros son clave para el desarrollo de la actividad de los sistemas sanitarios. Pero un médico bien formado, con ciencia y conciencia, puede prestar servicios excelentes en casi cualquier lugar del mundo. Este texto fue escrito como homenaje al uruguayo Juan Carlos Macedo. La dignidad del trabajo [...]
6 abr
En España existen ejemplos suficientes de iniciativas para la mejora de la coordinación entre atención primaria y atención especializada. En este texto se comentan algunas, después de examinar las posibles formas de la iniciativa (integracion, conexión, resolucío, tranferencia de poder). La coordinación entre Atención Primaria y Especializada: ¿reforma del sistema sanitario o reforma del ejercicio [...]
6 abr
Los servicios sanitarios se coordinan con dificultad, y los distintos niveles van a su aire. En Europa se ha intentado dar más poder y autoridad al médico de cabecera, para que coordine los servicios y actúe de “representante” del paciente. En este texto se revisan las reformas europeas pro-coordinación. La coordinación en el sistema sanitario [...]
6 abr
Para mejorar la calidad clínica lo primero es centrarse en lo importante, en lo que tiene impacto en la salud del paciente. Por ello, lo clave es la máxima calidad con la mínima cantidad y tecnología apropiada, tan cerca del paciente como sea posible. La clave para mejorar la clínica: más calidad con el mínimo [...]
