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Rethinking the health service production function: What role for primary health care in modern health service provision? Seminar of Innovation in Primary Care. Oxford (UK), 29nd September 2012 Organized by Juan Gérvas MD, PhD (general practitioner, Equipo CESCA, Madrid, Spain; visiting professor, International Health, National School of Public Health, Madrid) and José M. Valderas MD, [...]

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Los errores médicos son inevitables, pero algunos errores médicos no son tales, sino empecinamiento y “malicia”. Este es el caso de la terapia hormonal en la menopausia, que se implantó en contra de toda prudencia. Es, también, el conjunto de actividades médicas diagnósticas y terapeúticas que se ejercen “contra” las mujeres hasta llegar al encarnizamiento. [...]

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Los sistemas sanitarios son públicos cuando cubren a toda la población y cuentan con financiación pública (más del 50% del gasto sanitario tiene origen en impuestos o similares). En la mayoría de los países desarrollados la provisión es privada en Medicina General-de Familia; es decir, los médicos generales contratan con el sistema sanitario para ofrecer [...]

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La sociedad cambia, cambia la tecnología, cambian los usos y costumbres, y cambia la Medicina. A veces, el médico clínico se encuentra sumergido en los cambios, casi sin percibirlos, agobiado y hasta ahogado. En este texto se hace una reflexión acerca de la necesidad de una ética de la microgestión, basada en la ética de [...]

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Los incentivos pretenden alinear los intereses de los profesionales con los de la entidad en que trabajan. En el caso de los sistemas sanitarios de financiación pública, se trata de que los profesionales sanitarios den lo mejor de sí, en el cumplimiento eficiente de actividades valoradas y queridas por la sociedad. Los incentivos conllevan conflictos [...]

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Los problemas de salud admiten soluciones múltiples. En este texto se analiza el fundamento científico de soluciones varias, con algunos ejemplos de alternativas no farmacológicas. Así, la amigdalectomía para las amigdalitis de repetición, el DIU para evitar embarazos, la oclusión ocular para la úlcera corneal, el reposo para la amenaza de aborto, y otros. [Gérvas, [...]

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El miedo al colesterol, y en general a los lípidos en sangre lleva a extremos ridículos, como etiquetar “sin colesterol” botellas de agua mineral. Sin embargo, el colesterol y los lípidos en general son componentes básicos de la materia viva, de todas las células. Y en concreto el colesterol es clave en el cerebro humano. [...]

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